医药卫生网讯（记者侯少飞 通讯员李婷婷）日前，沈丘县人民医院成功为一位距离肛门2cm的超低位直肠癌患者实施腹腔镜经腹经肛联合直肠癌根治术（trans-anal total mesorectal excision，taTME），完整保留其肛门，避免终身造口，并把低位直肠癌保肛距离推进至距离肛门1cm内，此项技术的成功开展填补了沈丘县域空白。

患者为男性，67岁，经诊断为直肠癌（指诊肿瘤距离肛门约2cm，位于直肠右侧壁，凸向肠腔生长），针对该患者保肛意愿强烈，且无远处转移及局部浸润等特点，该院急诊外科孙秋峰医师为该患者进行了充分的术前评估，经MDT讨论后，决定为患者行腹腔镜经腹经肛联合直肠癌根治术，又称TaTME手术。

经过充分的准备，手术如期进行。麻醉成功后，医生孙秋峰团队为患者引入腹腔镜及相应器械，镜下探查，肝脾及腹内脏器未见明显肿块渗出，未见明显粘连，超声刀结合外侧入路完成游离。扩肛器扩肛后可见距皮缘约1.5cm直肠壁右侧有一直径约2cm肿物凸向肠腔，在距肿块远端约1.0cm连续缝合肠管全层关闭肠腔，电刀沿肠壁做环形切开，安装经肛腔镜套装，电刀完整切除直肠全系膜并与腹腔组会师。经肛门脱出直肠及乙状结肠，裁剪系膜后距肿瘤近端15c离断肠管，完整移除标本，将已状结肠近端与肛管黏膜行间断全层吻合。手术顺利完全切除肿瘤并成功保肛，一月后，复查显示患者肛门收缩测试功能良好。

据孙秋峰介绍，直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一，近年来发病率呈明显上升趋势，约占总发患者数的70%。目前外科手术仍然是治疗直肠癌最主要、最有效的手段，患者的保肛需求和保留相关功能的愿望日趋强烈。实现“保命—保肛门—保功能”，在根治的同时，保障了患者的生活质量也越来越得到重视和普及。经肛直肠全系膜切除术（TaTME术）是一种针对低位直肠癌的微创保肛、根治性手术，难度大，技术含量高。该手术方式能有效解决患者低位直肠癌手术存在的保留肛门及肛门功能与肿瘤切除不完全，以及在保肛的同时保留较好的控便功能及泌尿生殖功能等主要矛盾。尤其在男性、肥胖、骨盆狭窄、肿瘤体积大、新辅助治疗后、盆腔解剖条件困难（手术史或炎症等）等患者中，TaTME术可解决不理想的切除、吻合口漏、功能损伤以及术后复发风险增加等一系列问题。同时，TaTME手术也融合了经自然腔道取标本手术的优点，手术患者腹部仅留下微创伤口，兼顾了腹部美观。

据悉，沈丘县人民医院潜心钻研直肠癌诊疗的各项技术，TaTME术的成功开展标志着该院在低位直肠癌治疗的医疗技术又迈上新的台阶，直肠癌的诊疗技术更趋完备，为低位直肠癌患者的诊治提供了更强有力的保障，满足更多患者的保肛需求。