在日常生活中，儿童由于活泼好动、好奇心强且自我保护意识薄弱，常常面临各种意外伤害的风险。为了帮助孩子们在遭遇意外时能够迅速做出正确的反应，降低伤害程度，我们特别编写了这本《小小勇士：儿童意外伤害自救手册》。本书旨在通过简单易懂的语言和生动的示例，教会孩子们如何在面对意外伤害时进行自我保护与初步自救。

一、急救基础知识

1. 急救原则

急救的首要原则是“快速反应，及时救治”。在遭遇意外伤害时，孩子们应保持冷静，迅速判断自己的伤势，并采取力所能及的急救措施。同时，要记住拨打急救电话120，寻求专业医疗人员的帮助。

2. 急救步骤

急救步骤通常包括：判断伤势、确保安全、呼救求援、初步自救、等待救援。孩子们在遭遇意外伤害时，应首先判断自己的伤势是否严重，然后迅速转移到安全地带，拨打急救电话并告知自己的位置和伤势情况。在等待救援的过程中，可以尝试进行一些初步的自救措施。

3. 急救人员须知

孩子们应了解急救人员到达前的注意事项，如保持呼吸道通畅、避免二次伤害等。同时，要学会如何向急救人员准确描述自己的伤势和已经采取的急救措施。

二、常见意外伤害及自救措施

1. 外伤及出血急救

划伤与擦伤：孩子们在玩耍时容易不慎跌倒，导致划伤或擦伤。轻微的划伤和擦伤可以用清水或肥皂水清洗伤口，然后涂上抗菌软膏，贴上创可贴即可。如果伤口较深或出血较多，应立即用无菌绷带或干净的衣服压迫止血，并抬高受伤肢体，然后迅速就医。

头部外伤：头部受伤后，孩子们应首先观察自己是否有恶心、呕吐、意识丧失等症状。如有这些症状，应立即就医。轻微的头部外伤可以用消毒纱布轻轻按压伤口止血，然后用冰袋冷敷以减少肿胀。

鼻出血：鼻出血是儿童常见的意外伤害之一。孩子们应取坐位或半卧位，保持头部竖直，用拇指和食指压住鼻子的下部止血。如果出血不止，应立即就医。

2. 扭伤急救

扭伤是儿童在运动中常见的伤害。扭伤后，孩子们应立即停止活动，将受伤部位的衣服或鞋带松解，然后用凉毛巾或冰袋冷敷伤处15-30分钟，以减少局部出血和肿胀。24小时后改为热敷，加速血液循环。切记不可用力按摩揉搓，以免加重损伤或造成骨折。

3. 骨折急救

骨折是指骨骼的完整性或连续性中断。孩子们在遭遇骨折时，应避免移动受伤部位，以免加重伤势。可以用消毒纱布或干净的垫子将伤处保护起来，然后用绷带或带子固定垫子，不要过紧并避免直接压迫伤处。必要时可使用夹板固定受伤部位，并迅速就医。

4. 蜇伤与咬伤急救

蜂类蜇伤：被蜜蜂、胡蜂等蜇伤后，孩子们应立即离开现场，用信用卡或刀背等直角边的物体刮掉毒刺，然后用肥皂水和清水清洗被咬部位。如有过敏反应，如呼吸困难、喉头水肿等，应立即就医。

猫狗咬伤：被猫狗咬伤后，孩子们应立即用大量的肥皂水反复冲洗伤口，尽量深入内部进行灌洗。然后不要包扎伤口，尽量让伤口暴露，并立即就医注射狂犬疫苗。

5. 异物伤害急救

异物入眼：异物入眼后，孩子们应轻轻闭上眼睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。家长或老师清洁双手后，可用干净柔软的手绢或棉签轻轻拭去异物。若异物嵌入眼睑结膜囊内，则需翻开眼皮方能拭去。

异物入耳：外耳道异物可分为非生物异物和生物异物。孩子们在遭遇外耳道异物时，可尝试倾斜头部、单腿跳跃的动作将物品跳出。若无效，应立即就医处理。切不可用小棍捅、用镊子夹，以免损伤外耳道及鼓膜。

异物入鼻：异物入鼻后，孩子们应深吸一口气，用手堵住无异物的一侧鼻子，用力擤鼻，异物即可排出。若异物未取出，切不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻子深处，甚至落入气管，危及生命。未排出异物应立即就医处理。

异物阻塞气管：气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿。孩子们在进食时哭闹、嬉笑、跑跳或口内含着物品笑，都容易将异物吸入气管中。此时情况紧急，应立即采取拍背法或海姆立克急救法进行处理，并迅速就医。

6. 烧烫伤急救

烧烫伤紧急处理的五个基本步骤是：冲、脱、泡、盖、送。孩子们在遭遇烧烫伤时，应立即用冷水冲洗受伤部位，以缓解疼痛和减轻皮肤损伤的深度。然后小心除去受伤部位的衣物，对于衣物与受伤部位有粘连的，不可硬脱，要用剪刀将衣物剪开。接着用冷水浸泡受伤部位20分钟以上，然后用干净床单或布覆盖烫伤创面，并迅速就医。

7. 中暑、脱水与虚脱急救

孩子们在高温环境下长时间活动容易导致中暑、脱水与虚脱。此时应立即将孩子转移到阴凉通风处，松开衣物，用湿毛巾擦拭身体以降温。同时让孩子少量多次地饮用淡盐水或含电解质的饮料以补充体液。如症状严重，应立即就医。

8. 溺水急救

溺水是儿童常见的意外伤害之一。孩子们在溺水被救出水面后，应立即倾倒出体内尤其是呼吸道内的积水。救护者可将患儿的腹部置于自己的肩部，扛着患儿快步奔跑，借跑步的颤动让溺水儿童呼吸道内的积水迅速排出。同时清除口鼻部的淤泥、烂草等异物，保持呼吸道通畅。如患儿呼吸、心跳停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压，并迅速就医。

三、总结

本文旨在帮助孩子们在面对意外伤害时能够迅速做出正确的反应，降低伤害程度。然而，预防总是胜于治疗。家长们应加强对孩子的安全教育，提高孩子的自我保护意识；同时加强家庭安全防范措施，如安装防护栏、尖锐物品放置高处等；还要教会孩子一些基本的急救知识和技能，让他们在面对意外伤害时能够沉着应对。

（河南科技大学第一附属医院儿科 鲁冰珂）