
兰考第一医院成功为复杂病史患者实施白内障手术
2025-3-1 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者张治平 通讯员杨双成)日前,兰考第一医院眼科来了一位特殊的患者。该患者为女性,75岁,尿毒症5期,高血压病3级,心脏支架介入术后3年,每周二、四、六要进行透析治疗。在外院诊断白内障后建议转郑州手术治疗,因患者行动不便,希望在该院进行手术治疗。
主任伊广平作为首诊医师,详细检查了患者的眼部情况:患者双眼老年性白内障过熟期,晶体核已经发黑。视力:双眼光感,辨色正常;右眼外斜视,眼底不可窥。患者长期口服阿司匹林、氯吡格雷两种抗凝药,每周三次的肝素透析,大大增加了手术风险。伊广平第一时间联系该院肾病科主任肖云,详细询问了患者目前病情及停用抗凝药的风险,肖云调整透析方案,将每两天一次的4小时肝素透析调整为每天1次2小时无肝素透析。随后伊广平联系心内一科患者手术管床主治医师薛松,调阅以往手术病历,并结合目前患者心电图及心脏彩超结果,基于停用阿司匹林3天,继续口服氯吡格雷的医嘱。在与患者及家属充分沟通后,患者在家停用抗凝药物3天后安排左眼白内障超声乳化手术治疗。
患者早上8时开始在该院肾病科进行2小时无肝素透析,10时20分下机后来到眼科办理住院手续。完善术前检查后,于13时30分进入手术室。在开封市眼病医院主任朱珂珂及伊广平共同操刀下,于13时55分手术结束顺利安返病房,夜间查房患者术后无不适。术后第二天视力0.1,角膜轻度水肿,晶体无移位。术后3天,视力0.3,角膜较前明显好转。25日再次复查时视力为0.5,患者及家属表示非常满意。为表示感谢,特送来锦旗一面,感谢第一医院多学科联动治疗家人。
该患者病情多样性、复杂性,使其被多家医院建议转上级医院。该院在充分结合患者各项检查结果指标后,经过多学科会诊,为患者提供了安全、便捷、有效的手术方案。这不仅是眼科手术精湛的体现,更是多学科协同的结果,作为该县三级综合医院,兰考第一医院用专业的技术水平为每一位前来就诊的患者保驾护航。