商丘市立医院:47分钟抢救心跳停止近1小时患者

2025-3-3 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

 

医药卫生网讯(记者赵忠民 通讯员屈红梅)2月25日上午,三面锦旗和一封感谢信被送到了商丘市立医院急诊科,写着“心脏骤停四十七分命悬一线,急诊科妙手回春创生命奇迹”等文字令人感动。

“他们用精湛的医术,将我从死神手里抢了回来……”当天出院的冯女士言行举止与常人无异,殊不知十多天前她的心脏曾停止跳动近一个小时。

一个小时的心脏停跳,意味着什么?对大多数人来说,这几乎等同于被宣判死亡或是迈进了“鬼门关”。但这一医学领域的“生命禁区”,被商丘市立医院的急救医护团队成功突破。2月9日12时30分左右,从天津跟随未婚夫前来商丘市探亲27岁的冯女士,因感冒在一家诊所输液治疗。输液才5分钟,就出现了不适,随后意识丧失,家属立即拨打急救电话求助。

急救人员到达后判定其为过敏性休克,于是立即实施心肺复苏并进行转运。

“患者生存希望渺茫,但我们绝不放弃任何一丝希望!”市立医院急诊科主任张家民接到外院救护车正在将心跳停止的冯女士转运而来时,立即组建了严阵以待的7人急救团队,并将抢救所需的药品、器械全部准备到位,“针剂、器械全部提前开启,患者一到就能第一时间开展抢救。”

 

 

13时2分,当冯女士被救护车转运至商丘市立医院急诊科时,监护仪已呈直线状态,瞳孔散大,全身紫绀,生命体征完全消失。

在医院领导“不惜一切代价”抢救的指示下,张家民带领医师叶国治、葛景丽,以及杨洋、胡有为、徐俊雅、王丹丹四名护士组成的急救团队迅速根据提前制定的预案对冯女士进行抢救。人工按压进行心肺复苏、气管插管、电除颤、建立静脉通路给予抢救药物应用、快速建立中心静脉置管补液……按压要严格保持每分钟100次至120次的频率和5厘米至6厘米的按压深度,急救团队的7名医护人员轮番上阵,切换人员时“无缝衔接”。在近10分钟的按压之后,张家民指挥医护人员切换为器械按压。

“心脏停跳超过30分钟,国际上公认存活率趋近于零,更遑论神经功能完好。”张家民坦言,面对近乎绝望的病情,医护团队仍选择背水一战。抢救室内,时间以秒为单位被切割:气管插管机械通气改善患者缺氧,中心静脉加压输注晶体液纠正休克……然而患者心脏如同始终没有恢复自主跳动。虽然医护人员的衣服已被汗水浸透,虽然除颤仪一次次击向胸腔,但心电监护仪只有按压产生的微弱波形。

转机出现在13时49分——当抢救进行到47分钟,当第7次电除颤的电流划过患者身体,心电监护仪突然跳出规律的窦性心律,颈动脉搏动重新被触及。“活了!自主心跳回来了!”抢救室爆发出惊呼。此时,冯女士的心脏已停跳超过医学定义的“黄金抢救期”10倍之久。待冯女士生命体征稳定后,被转入综合ICU进一步治疗。而后续检查显示,其脑部未出现缺血缺氧性损伤,肾功能、心肌酶谱等指标也全部恢复正常。

“无论是什么话语,都无法表达对市立医院和张主任带领抢救团队的感激之情。”冯女士的亲属说,张家民带领的抢救团队不但将已经迈入“鬼门关”的患者给救活了,而且经过数日住院恢复后,未出现任何脑损伤及其他后遗症。

张家民表示,一般来说心脏骤停的黄金抢救时间是5分钟,超过时间的话大脑缺血、缺氧导致死亡率很高,即使复苏成功也有很多后遗症。

“心跳呼吸骤停4分钟内进行心肺复苏者,可能一半人能救活;4分钟到6分钟内进行复苏者,10%的人能被救活;超过6分钟,存活率仅为4%;超过10分钟存活率几乎为0。”张家民告诉记者,一般来说心脏骤停的黄金抢救时间是5分钟,超过时间的话大脑缺血、缺氧导致死亡率很高,即使复苏成功也有很多后遗症,“心脏长时间停跳很有可能对大脑造成不可逆的损伤,甚至有患者因缺氧造成的严重脑损伤而成为植物人。”

张家民说,持续高质量心肺复苏及有效抢救技术是患者恢复正常生活的关键。本次生命奇迹的出现,离不开提前制定的有效预案,离不开所有参与抢救医护人员的紧密配合及努力。

审核:星星 责任编辑:刘洋