骨折是生活中常见的创伤性疾病，其治疗不仅依赖于医生的精准手术，更离不开科学的外科护理。从术前准备到术后康复，从心理支持到饮食管理，外科护理贯穿于骨折治疗的全过程。下面我们将深入探讨骨折患者的外科护理，帮助患者和家属更好地理解护理的重要性，掌握实用的护理方法。

 一、骨折术后康复护理：开启康复之门的关键

骨折手术的成功只是康复的第一步，而术后康复护理则是确保患者顺利恢复的关键环节。术后康复护理不仅有助于减轻患者的痛苦，还能预防术后并发症，促进肢体功能的恢复。

 （1）疼痛管理：缓解痛苦，助力康复

术后疼痛是患者最常见的不适之一，它不仅影响患者的生活质量，还可能延缓康复进程。因此，疼痛管理是术后护理的首要任务。护理人员会根据患者疼痛的程度，采取多种方法进行综合镇痛。例如，使用镇痛药物、冷敷或热敷，以及通过分散注意力的方式缓解疼痛。同时，护理人员还会密切观察患者的反应，及时调整镇痛方案，确保患者在舒适的状态下进行康复。

 （2）心理支持：安抚情绪，增强信心

骨折术后，患者往往面临身体的不适和心理的焦虑。手术后的不确定性、疼痛以及对未来的担忧，都可能让患者陷入焦虑或抑郁。此时，护理人员的心理支持至关重要。通过耐心的沟通和倾听，护理人员可以缓解患者的紧张情绪，帮助他们树立康复的信心。必要时，还可以邀请心理医生进行专业的心理疏导，让患者以积极的心态面对康复过程。

二、骨折术后怎么预防下肢静脉血栓？

骨折术后，尤其是下肢骨折患者，由于长期卧床和肢体活动受限，容易发生下肢深静脉血栓（DVT）。这是一种严重的术后并发症，可能导致肺栓塞，危及患者生命。因此，预防下肢静脉血栓是术后护理的重要任务。

 （1）早期活动：激活血液循环

术后早期活动是预防下肢静脉血栓的关键措施之一。护理人员会指导患者进行简单的肢体活动，如踝泵运动、足背屈伸运动等。这些活动可以促进下肢血液循环，减少血液在静脉中的淤积。对于手术后无法自主活动的患者，护理人员还会协助进行被动运动，确保肢体的血液循环。

 （2）物理预防：借助工具辅助

除了肢体活动外，物理预防措施也非常重要。护理人员会为患者使用弹力袜或间歇充气加压装置（IPC）。这些工具可以对下肢施加压力，促进血液回流，降低血栓形成的风险。同时，护理人员还会密切观察患者的下肢皮肤颜色和温度，及时发现异常情况。

 （3）药物预防：精准干预

对于高危患者，药物预防也是必不可少的。护理人员会根据医生的建议，为患者使用抗凝药物。在使用过程中，护理人员会严格监测患者的凝血功能，确保药物的安全性和有效性。同时，还会密切观察患者是否有出血倾向，及时处理可能出现的并发症。

三、骨折患者的营养支持有哪些？

骨折的恢复需要大量的营养支持，合理的饮食可以加速骨折愈合，增强机体免疫力，预防术后并发症。因此，营养支持是骨折患者护理的重要组成部分。

 （1）饮食原则：均衡搭配，助力康复

骨折患者在饮食上应遵循“均衡、营养、易消化”的原则。护理人员会建议患者增加富含钙、蛋白质和维生素的食物摄入，如牛奶、鸡蛋、豆类、新鲜蔬菜和水果。这些营养物质可以促进骨骼愈合，增强肌肉力量。同时，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，以免影响伤口愈合。

 （2）特殊营养补充：强化骨骼修复

除了日常饮食外，护理人员还会根据患者的具体情况，建议补充一些特殊营养素。例如，对于老年患者或骨质疏松患者，可以适当补充钙剂和维生素D。对于骨折愈合缓慢的患者，可以补充一些促进骨骼修复的营养素，如胶原蛋白肽或鱼油。在补充营养素时，护理人员会指导患者正确使用，避免过量或不足。

 四、骨折患者如何进行康复锻炼？

康复锻炼是骨折患者恢复肢体功能的重要手段。科学合理的康复锻炼不仅可以预防肌肉萎缩和关节僵硬，还能加速骨折愈合，提高患者的生活质量。因此，康复锻炼指导是骨折患者护理的核心内容之一。

 （1）早期被动运动：启动康复引擎

在骨折术后的早期阶段，患者往往无法自主活动。此时，护理人员会协助患者进行被动运动。例如，帮助患者活动关节、按摩肌肉等。被动运动可以促进血液循环，预防肌肉萎缩和关节僵硬。同时，护理人员还会根据患者的具体情况，调整运动的幅度和频率，确保安全和有效。

 （2）中期主动运动：加速功能恢复

随着病情的好转，患者可以逐渐进行主动运动。护理人员会根据患者的康复情况，制定个性化的运动计划。例如，进行肌肉力量训练、关节活动度训练等。在运动过程中，护理人员会密切观察患者的反应，及时调整运动强度和方式。同时，还会指导患者掌握正确的运动技巧，避免因不当运动导致的二次损伤。

 （3）后期功能训练：回归正常生活

在康复后期，患者的目标是恢复正常的肢体功能，回归正常生活。此时，护理人员会指导患者进行一些复杂的功能训练，如行走、上下楼梯、提物等。这些训练可以帮助患者适应日常生活中的各种活动，提高生活自理能力。同时，护理人员还会鼓励患者保持积极的心态，增强康复的信心。

五、骨折患者出院后怎么护理？

骨折患者出院后，家庭护理和康复锻炼仍然非常重要。然而，许多患者和家属在出院后可能会面临护理知识不足、康复方向不明确等问题。因此，出院后的护理随访是确保患者康复顺利的重要环节。

 （1）家庭护理指导：筑牢康复基础

在患者出院前，护理人员会对家属进行详细的护理培训。培训内容包括伤口护理、肢体功能锻炼、饮食管理等。通过现场演示和讲解，让家属掌握基本的护理技能，确保患者在家中也能得到科学的护理。同时，护理人员还会向家属提供一些实用的护理工具，如弹力袜、康复辅助器具等，方便家属进行护理。

 （2）定期随访：动态监测康复进程

出院后，护理人员会定期对患者进行随访。随访可以通过电话、微信或上门服务的方式进行。在随访过程中，护理人员会了解患者的康复情况，包括伤口愈合、肢体功能恢复、饮食和心理状态等。根据患者的反馈，护理人员会及时调整康复计划，确保康复进程顺利。同时，还会解答患者和家属的疑问，提供专业的护理建议。

 （3）心理关怀：持续关注患者心态

骨折患者出院后，心理状态仍然需要关注。由于康复过程可能较长，患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。护理人员在随访过程中，会通过倾听和鼓励的方式，缓解患者的紧张情绪。必要时，还会建议患者寻求专业的心理支持，帮助他们保持积极的心态，顺利完成康复。

骨折患者的康复之路充满挑战，而科学的外科护理则是康复的重要助力。从术后的疼痛管理、心理支持，到预防下肢静脉血栓、营养支持，再到康复锻炼指导和出院后护理随访，每一个环节都至关重要。护理人员用专业知识和爱心，为患者提供全方位的护理服务，帮助他们顺利度过康复期，回归正常生活。希望每一位骨折患者都能在科学护理的陪伴下，早日康复，重拾健康与自信。

（镇平县人民医院急诊医学科 李飒）