本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江

日前，温县一家卫生院在温县人民医院指导下，26分钟完成基层溶栓，这不仅是该院的“第一例”静脉溶栓，更是县乡医疗协作救治的典范。

生死时速。2月25日中午，患者杨先生在高空作业时突然出现头晕、双眼视物双影、言语不清，在发病15分钟内被送往番田镇杨垒卫生院。

接诊的番田镇杨垒卫生院副院长王雪玲通过询问病史、仔细查体后，迅速锁定“急性脑血管病”；并立即启动卒中绿色通道——与温县人民医院卒中中心办公室主任周雄俊取得联系，在黄金救治时间窗内完成头颅CT检查，并通过远程医疗平台将影像实时传输至温县人民医院。

“以往乡镇卫生院受限于设备和经验，溶栓治疗需要上转，极易延误救治。此次通过‘基层识别+远程决策’模式，真正实现了‘患者不动、信息动’的突破！”番田镇杨垒卫生院副院长王霄羽说。

破局之道。这场惊心动魄的急救，凝聚着温县人民医院为护佑全县急危重症患者生命安全的初心和使命。一直以来，温县人民医院建成了覆盖13个乡镇的远程诊疗系统，实现“基层检查、县级诊断”分级响应；2024年，温县人民医院与乡镇卫生院签订了“急症患者联合救治机制”，每月选派胸痛、卒中专家深入到卫生院，为基层卫生人员开展专业培训和讲座；更将移动CT车深入到基层，筛查卒中高危人群。

番田镇杨垒卫生院CT室值班医生火速在线阅片，排除脑出血，并快速完善抽血化验，在周雄俊的远程指导下，明确溶栓适应证，果断决策“就地开展TNK静脉溶栓治疗！”卫生院医护团队紧密配合，顺利完成药物输注。从患者入院到溶栓药物注入，用时仅26分钟（DNT时间）。

“过去我们乡镇卫生院遇到卒中只能干着急转诊，现在我们基层卫生人员都能熟练掌握脑卒中静脉溶栓适应证、禁忌证和神经功能评估量表。”王雪玲信心满满地说，“这次静脉溶栓不仅是技术的突破，更让我们要当好基层百姓生命健康的‘守门人’！”

静脉溶栓结束后，杨先生经救护车闭环转入番田镇杨垒卫生院神经重症监护室，医护团队实施动态监测。通过神经功能评估、血压精细化调控、监测并发症等，确保患者神经功能稳定恢复。溶栓4小时后患者头晕、复视症状完全消失，言语流利，肢体活动自如，NIHSS评分降至0分。

王霄羽说，“今后我们要将‘急症患者联合救治机制’覆盖全县，确保每一位急危重症患者都能得到及时的救治！”