肝脏是人体的重要器官，承担着代谢、解毒、合成蛋白等多项关键功能。然而，肝脏本身缺乏痛觉神经，即便出现病变，往往也不会产生明显的不适症状。因此，肝功能检测成为观察肝脏健康状况的重要手段，本文将详细解析几项关键指标，告诉你肝脏的健康与否！

ALT与AST：肝细胞健康的“晴雨表”

ALT（丙氨酸氨基转移酶）和AST（天门冬氨酸氨基转移酶）是反映肝细胞损伤的重要指标。其中，ALT正常范围为0-40 U/L，主要存在于肝细胞内，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，导致其水平升高。常见原因包括病毒性肝炎、药物性肝损伤、脂肪肝等。谷草转氨酶AST正常范围为0-40 U/L，它不仅存在于肝脏，还存在于心肌、骨骼肌等组织。因此，其升高不仅提示肝脏损伤，还与心肌梗死、肌肉损伤等有关，需结合其他指标进一步判断是否涉及其他器官。AST/ALT比值大于1.2通常提示着肝脏有严重的实质性损害。

胆红素：肝脏代谢功能的“排毒信号”

胆红素是红细胞破坏后产生的代谢产物，主要通过肝脏转化并经胆汁排出体外。胆红素检测包括总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）。

TBIL正常范围为1.7-17.1μmol/L，是直接胆红素和间接胆红素的总和，其升高提示肝细胞损伤、胆汁淤积或胆道阻塞，导致黄疸、尿液颜色加深等临床表现。DBIL正常范围为0-6.8μmol/L，胆道阻塞、肝内胆汁淤积等原因会导致DBIL升高，提示胆红素排泄功能受损。IBIL正常范围为1.7-10.2μmol/L，其升高与溶血性黄疸或Gilbert综合征有关。

ALP与GGT：肝胆通路的“监测者”

ALP（碱性磷酸酶）和GGT（γ-谷氨酰转肽酶）主要用于评估肝胆系统的通畅情况。ALP主要存在于肝脏、骨骼和胎盘，正常范围为男性45-125 U/L，女性50-135 U/L。ALP升高常见于肝外胆道阻塞、肝内胆汁淤积、肝癌等。儿童和孕妇的ALP水平可能因生理原因升高。GGT主要存在于肝脏，正常范围为男性11-50 U/L，女性7-32 U/L，可以较为敏感地反映肝胆疾病，常见于胆管阻塞性疾病、急慢性肝炎、肝硬化等。如果ALP和GGT同时升高，通常提示胆汁淤积或胆道疾病，如胆管炎、胆结石或胆道梗阻。

ALB与TP：肝脏合成功能的“生产力指标”

ALB（白蛋白）和TP（总蛋白）主要用于评估肝脏的蛋白合成功能。白蛋白是由肝脏合成的主要血浆蛋白，在维持血浆胶体渗透压和运输营养物质方面起重要作用，正常范围为35-55 g/L。若白蛋白水平降低，往往提示慢性肝病、营养不良或肾病综合征等，尤其常见于肝硬化失代偿期或慢性肝衰竭，反映肝脏合成功能下降。总蛋白包括白蛋白和球蛋白，反映机体的整体蛋白代谢情况，正常范围为60-80 g/L，其水平下降通常提示肝脏合成能力减弱。

PT：肝脏凝血功能的“安全警报”

PT（凝血酶原时间）用于评估肝脏合成凝血因子的能力。肝脏是多种凝血因子的合成场所，PT正常范围通常为11-15秒。若肝功能受损，凝血因子的合成减少，会导致凝血时间延长，增加出血风险，常见于肝衰竭、肝硬化等。如果PT延长、INR升高，提示肝脏合成功能下降，此时，患者可能出现牙龈出血、皮下瘀斑等症状，需要密切关注。

如何正确解读肝功能检测？

肝功能检测指标众多，单一指标的异常并不具有特异性。因此，解读肝功能报告时，需结合病史、临床症状及其他检查综合判断。此外，短期内的肝功能波动受饮食、药物、疲劳等因素影响，需结合多次检测结果进行综合分析。如果检测结果异常，应及时就医，进一步明确病因，以便采取针对性措施。

总而言之，肝功能检测是评估肝脏健康的重要工具，其各项指标分别反映肝脏的不同功能。定期进行肝功能检查，有助于早期发现肝脏问题，及时干预，避免疾病进一步发展！

（成都高新天府亨特康复医疗中心 杨雪梅）