医药卫生报讯（记者常俊伟 通讯员马艺玮 徐鹏魏 芷桦 高飞郭）近日，陆军第八十三集团军医院神经内科接诊了一名老年女性患者，患者自述在起床后2小时内突然出现视物重影、双眼憋胀、反复恶心及呕吐（呕吐物为胃内容物）等不适症状。尤其在低头、转颈时，这些症状会明显加重，但在呕吐和休息后，症状略有缓解。

经医生详细查体，患者神志清晰但精神较差，右眼眼睑下垂，双瞳孔不等大（右侧直径5.0mm，左侧直径2.0mm），且右侧直接对光反射消失，间接光反射则保持灵敏。

结合患者的症状与体征，迅速判断可能为动眼神经麻痹，而大脑后动脉附近的动脉瘤很可能对动眼神经造成了压迫，从而导致了累及瞳孔的完全性动眼神经麻痹。为验证这一推测，医生安排患者进行了头部核磁共振血管检查，结果果然发现了双侧颈内动脉C7段的动脉瘤。

鉴于患者病情明确，且神经内科已具备成熟的支架辅助弹簧圈栓塞介入手术技术，在与患者及家属充分沟通后，迅速完成了术前准备，并在全麻下为患者实施了动脉瘤栓塞术。

术中观察到右侧颈内动脉C7段存在局限性凸起影，大小为3.3×2.4mm，且瘤颈部可见胚胎型大脑后动脉向后延伸。通过支架辅助弹簧圈进行填塞后，再次造影显示动脉瘤填塞致密，载瘤动脉及其分支显影良好，手术顺利完成。

术后，患者症状明显改善，并主动要求出院观察。