体重254斤，腹部脂肪厚15厘米，第三次剖宫产，伴有妊娠期高血压……这些因素综合到一位37岁孕妈身上，手术难度不可谓不大，风险不可谓不高。近日，许昌市妇幼保健院多学科专家协作，成功为这位“重量级”孕妈实施剖宫产手术。目前母子平安。

“郑主任，你的水平真高，也感谢所有医护人员，让我这次生孩子的体验这么放心、舒心。”3月10日，范女士出院前紧紧握着许昌市妇幼保健院产科主任郑红艳的手，激动地说，“手术完第二天就能下床活动了，整个过程基本没感觉到疼，和前两次剖宫产比好太多了。”

　　范女士怀孕后体重增加75斤，达到了254斤。由于体重过大，且有过两次剖宫产史，在熟人的推荐和反复比较后，范女士决定到许昌市妇幼保健院分娩。

“体重较高的孕妈妈生孩子和一般产妇不同，无论是手术风险还是麻醉难度都会成倍增加。”郑红艳说，“虽然如此，但我们很有信心，因为我们处理过很多类似的复杂病例，曾经成功为体重300多斤以及第6次进行剖宫产的孕妈实施手术。”

最大的风险就是重度肥胖、脂肪液化，术后切口不易愈合。为此，该院使用负压引流管，采用了分层缝合的方法。别人只需缝合一层即可，范女士则缝合了4层。常规剖宫产使用椎管内麻醉，需要将穿刺针从腰部进入脊椎给药，而背部脂肪太厚，会增加很大难度。凭借丰富的经验，麻醉医生用头发丝一般粗细的穿刺针减轻疼痛感，麻醉一次成功。进入剖宫产环节，问题又来了。本来一台剖宫产手术只需要两名产科医生，因范女士腹部赘肉较多，必须增加一名医生专门协助推起赘肉才能“动刀”。三位产科医生密切配合，分别主刀和“拉开”约15厘米厚的腹部脂肪，最终顺利将宝宝取出。平常40分钟左右就能完成的剖宫产手术，这次耗时一个半小时才结束。

尽管手术很成功，但该院医护人员并没有大意。术后，医护人员在常规护理的基础上，采用中药外敷等方法，促进血液循环，预防脂肪液化，加速伤口愈合。不到一周，范女士顺利出院。

“一般来讲，怀孕后体重的正常增长范围是10到30斤。如果孕期体重增长过快，一定要注意控制体重。”郑红艳提醒，“体重过大不仅使孕妈妈更容易患高血压、糖尿病，而且给胎儿也带来不少危害，增加宫内发育受限、巨大儿的发生概率。”（王正勋 侯林峰 朱清）