
河南信合医院急诊科成功救治脑卒中患者
2025-3-20 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员孙金华 胡楠)日前,患者赵女士因突发昏厥倒于厕所,并伴有喷射性呕吐、呕血、发热、黑便等症状,被家人发现,紧急送入河南信合医院急诊科。
患者60岁,平素有高血压慢性病史,初步查体判断为脑卒中,当即开通绿色通道,为患者急行头颅CT。结果显示,患者为“颅内动脉血管瘤+开放性蛛网膜下腔出血”。急诊科当即邀请院长助理、卒中中心敖祖松团队会诊,为其开通绿色通道,启动多学科联合诊疗应急处置预案。

在对患者情况进行仔细研判后,敖祖松团队迅速为患者制定了治疗方案。患者动脉瘤破裂导致了颅内大量出血,但由于其家属发现和送医较为及时,此时尽快开展介入手术进行抢救,患者仍有一线生机。病情危急,时间紧迫,向患者家属告知病情,并建议尽快手术,将出血的动脉瘤进行栓塞,防止动脉瘤再度出血危及生命。
在征得患者家属同意后,卒中中心、介入手术室、麻醉科团队密切配合,迅速而高效地完成了术前准备。颅内动脉壁薄如蝉翼,细如发丝的弹簧圈通过微导管,传送至动脉瘤腔内,等弹簧圈到位后,再细致的填塞住动脉瘤破口及整个瘤腔。整个过程对术者的技术要求极高,不能有丝毫偏差,敖祖松亲自操刀,娴熟地操作导丝,平稳地将弹簧圈依次填进动脉瘤腔内,动脉瘤成功栓塞。术后复查造影,动脉瘤已呈透明状,手术取得圆满成功。
术后,患者转入重症监护室进一步观察治疗。在重症医学科团队和神经内科团队的精心照护下,目前患者恢复情况良好,不日即将出院。
敖祖松说:“这位患者非常幸运,如果不是家人及时发现识别、送医,后果将不堪设想。动脉瘤患者用力排便导致瘤体破裂、出血的情况并不罕见,有高血压病史的患者都需要注意,在日常排便的过程中不要用力过猛。此外,这位患者之所以能够得到救治,挽回生命,其家人的及时发现送医行为功不可没,脑卒中救治素有‘黄金4小时’的说法,及时识别,及时送医,每耽误一分钟,都会对大脑造成无法逆转的损伤。”