今年48岁的患者石某，患强直性脊柱炎多年，累及双髋关节，左侧强直、右侧活动受限，已接受右侧全髋关节置换手术，此次想做左侧髋关节置换手术。河南省第三人民医院骨科负责人唐豪杰接诊后认为，石某情况复杂，手术难度很大，术后易出现各种并发症，给围手术期及术后康复带来困难，需要从术前评估、术中操作到术后管理全流程谨慎应对，遂决定请外聘专家、郑州大学第一附属医院主任医师许建中和郑州大学第二附属医院副主任医师李毅会诊并指导手术。

 

由于石某因脊柱强直、胸廓活动受限、心肺功能下降，增加了麻醉风险，术前需评估气道管理，解决因颈椎活动受限导致的插管困难等问题。河南省第三人民医院麻醉科副主任医师高金勇与临床医生、石某家属积极沟通后，决定采用清醒状态下纤维支气管镜辅助进行气管插管，尽可能降低麻醉操作与术中操作风险。

在多学科协作下、在许建中和李毅的指导下，唐豪杰团队经过术前认真评估、术中优化治疗流程，历时两个多小时成功为石某完成了手术治疗。

术后，河南省第三人民医院康复科立即全程介入，提前预防石某关节僵硬及肌肉萎缩，目前石某恢复良好。

据唐豪杰介绍，此类患者髋关节置换术极具挑战性，需针对解剖畸形、骨质疏松和全身并发症制定个体化方案，术中精细操作、术后严格康复及多学科协作是手术成功的关键，远期需关注假体生存率及脊柱—骨盆—髋关节生物力学的整体平衡。