尉氏县中心医院成功实施高难度脑动脉溶栓术

2025-3-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

 

医药卫生网讯(记者张治平 通讯员孟旭 沈迎兵)近日,尉氏县中心医院以“生命时速”的专业救治能力,成功为一名复杂危重患者实施脑动脉溶栓术,再次彰显县域卒中救治的硬核实力。

患者因肾周脓肿入住该院泌尿外科病区期间,突发左侧肢体无力肌力0级,血糖值飙升至危急水平,同时伴有严重低钾血症与贫血。值班医生蔡万里评估后立即启动绿色通道,给予CT检查,排除脑出血,患者发病时间窗内,静脉溶栓治疗是最佳选择,但考虑患者糖尿病病史2年,长期行胰岛素皮下治疗,血糖控制不理想,1月前患者曾因感染性休克住院,肾周脓肿穿刺术后带管生活,血液系统检查告危急值:空腹血糖24.89mmol/L,血钾:2.79mmol/L,低蛋白血症,贫血……

复杂的病情在不断进展中,患者腹部近期手术史,是静脉溶栓禁忌证,有可能导致腹部创面大出血。卒中中心主任郭华艳、副主任朱志鹏立即组织多学科专家团队进行会诊,综合评估的同时,与患者家属充分沟通后,决定实施全脑血管造影术+国际先进的脑动脉溶栓术。术后患者肌力显著恢复至四级,现于神经重症监护病房接受后续治疗。

 

动脉溶栓是目前国际上治疗急性脑梗死最确切有效的新型高精技术,动脉溶栓就像在脑血管内实施精准爆破,该技术通过微导管直达血栓部位,以局部高浓度药物配合机械碎栓,在减少全身出血风险的同时,能实时评估血管再通效果。相较于静脉溶栓,其适应证更广、禁忌证更少,尤其适用于合并复杂基础疾病的危重患者。但该技术对介入团队经验、设备条件及多科室协作有着极高要求,需要较高的硬件设备支持,医师需有精湛的介入技术、丰富的临床操作经验,多科室间高效的联合协作能力,医护间默契的配合理念。

 

作为县域卒中防治网络核心单位,尉氏县中心医院卒中中心构建了“急诊评估-影像诊断-溶栓取栓-重症监护-早期康复”全流程救治体系。配备24小时卒中急救绿色通道、神经介入复合手术室及多模态影像评估系统,组建包含静脉溶栓组、介入治疗组等专业团队,实现DNT(入院至溶栓)时间持续优化。

每快一分钟,就能为患者多争取190万个脑细胞的存活机会。尉氏县中心医院将持续推进卒中适宜技术下沉,通过医共体建设完善区域卒中急救地图,让更多患者在时间窗内获得最优治疗。此次高难度病例的成功救治,标志着该院在复杂脑血管病综合处理能力方面得到极大的提升。

审核:星星 责任编辑:刘洋