很多中风后的朋友和家属都会问：“手抬不起来了，腿也拖着了，还能恢复吗？”面对这样的担心，请您先记住一句话：大脑虽然受伤了，但它并没有“死机”，仍然拥有一种神奇的“重新学习”能力——医学上叫“神经可塑性”。

这就像小孩子学走路，过程虽然慢，但只要方法合适、反复练习，大脑就能慢慢找到新的通路，重新指挥手脚动起来。下面就教您几招在家能做的简易训练。不过请注意一个前提：所有动作必须在生命体征平稳，并经过主治医生或康复师评估允许后，方可开始。

一、动动好手，带带坏手（上肢训练）

上肢训练要记住一个原则：“好手带坏手，缓慢不暴力。”患侧手暂时动不了时，可以让健侧手充当“老师”，带着它活动，帮助关节保持灵活。

“擦桌子”练习（针对肩膀和胳膊肘）：坐在桌边，把患侧手（不能动的那只）前臂放在桌面上，用健侧手（好手）的手掌压住患侧手背。像擦桌子一样，缓慢地向前推出去，再缓慢地拉回来。注意要保证患侧肩膀放松、不耸肩。前后推拉为1次，每组做15次，每天做4组，可安排在早、中、下午和晚饭前，每组之间休息2分钟。

“十指紧扣”上举练习（针对肩关节防粘连）：双手手指交叉握在一起，注意让患侧的大拇指放在最上面。用好手带动坏手，从腹部开始缓慢向上举，在能够到达的位置停留3秒，再慢慢放回腹部。上举放下为1次，每组做12次，每天做3组。如果暂时举不到头顶也不用着急，以轻微牵拉而不疼痛为宜，活动范围可随着恢复逐渐增加。

二、躺着也能练的“踩刹车”（下肢训练）

腿脚没力气时，最怕走路“画圈”或膝盖往后“打弯”。因此，先练好床上的基础动作，能为以后站稳、走稳打下基础。

脚后跟“踩刹车”练习（防膝盖过伸）：平躺在床上，患侧腿弯曲，脚掌踩在床上。脚后跟向下用力，像要把床垫踩出一个坑，同时脚尖向自己脸部方向勾起，这样能带动大腿后侧和小腿前侧肌肉。保持5秒，再放松3秒，每组做15次，每天做4组。练习后轻微发酸可适当休息，若出现明显疼痛应立即停止。

“开合门”练习（防走路甩腿）：平躺，双腿伸直。让患侧脚尖朝外，整条腿缓慢向外侧移动，像打开一扇门；到达舒适范围后停住，再慢慢收回。注意膝盖尽量保持伸直，不要借助腰部扭动。打开收回为1次，每组做10次，每天做3组。初期幅度小也没关系，只要不引起腹股沟或大腿根部疼痛，就可以逐步增加。

三、坐稳了，身体重心左右移（躯干平衡训练）

站得稳不稳，先看坐得稳不稳。训练可在有靠背的硬质椅子或床边进行，双脚踩实地面，家属最好站在患侧保护。

“压屁股”重心转移（唤醒患侧感知）：坐直，双手轻放在大腿上，慢慢把身体重量移向患侧臀部，感受患侧与椅面的接触，保持后回到中间，再移向健侧。压向患侧保持5秒，回正休息2秒，再压向健侧保持5秒。左右各压一次为一组，每天做6组，可分散进行。这样能帮助身体逐渐找回重心控制，为站立和行走做准备。

四、日常生活就是最好的“练兵场”（生活能力融入）

不要把康复训练只当成上课。把动作融入吃饭、洗脸等生活活动，更容易坚持，也能让患侧获得更多活动机会。

用患侧手“扶碗”吃饭：即使手指暂时不能主动活动，每次吃饭时，也要有意识地把患侧手掌或前臂放在桌面上，轻轻靠住碗边，再用健侧手拿勺子吃饭。这样能增加患侧参与感，但要避免接触过烫的饭菜。

用患侧胳膊“压毛巾”洗脸：洗脸时，把湿毛巾搭在患侧前臂上，再用健侧手协助拧干。虽然患侧没有主动用力，但“搭”和“压”的感觉能增加感觉刺激，也有助于保护肩关节。每天早晚各做1次，每次约30秒；如果肩部疼痛，应立即停止。

五、四个“雷区”千万别踩（安全禁忌）

居家康复不是练得越多越好，安全始终要放在第一位。动作稳、身体能承受，训练才能坚持。

雷区一：不要硬拉患侧胳膊。家属帮忙起身时，千万不要只拽患者的患侧胳膊，否则容易造成肩关节损伤，严重时甚至可能出现半脱位或骨折。正确做法是扶住患者后背、腰部，或者让患者用健侧手抓住家属前臂借力。

雷区二：不要急着走。在坐稳、站稳之前，不要急着迈大步。可以在家属保护下扶着稳固物体慢慢原地踏步，每步跨度不超过一个脚掌。步子越大、速度越快，摔倒风险反而越高。

雷区三：不要憋气用力。做较费力的动作时，要保持自然呼吸。如果出现心慌、面色潮红、头晕或明显气短，应立即停止，休息5分钟以上，待不适缓解后再考虑是否继续。

雷区四：不要忽视血压。训练前后都要先安静休息5分钟再测血压。如果收缩压比平时安静状态升高超过20mmHg，或同时出现头痛、恶心等不适，当天应减少训练量或暂停，并及时咨询医生。

六、结论：每天进步一点点，就是胜利

康复不是百米冲刺，而是一场需要耐心的“马拉松”。今天手指能多伸直一点，明天胳膊能多抬高一些，细微变化也是进步。训练时不要与别人比较，只和昨天的自己相比；动作宁可慢一点、稳一点，也不要为了追求次数而勉强坚持。请记住，家人的陪伴、专业人员的指导和自己的坚持，都是康复路上的重要力量。每天坚持练习，注意休息并保持好心情，康复会慢慢进步。

（南通市中西医结合医院 朱清）