骨科常规护理主要围绕患者的病情进行护理干预，护理内容比较单一，因此效果不够理想，骨科患者病情较为复杂，多为外伤所致，其病情具有发病急、病程长等特点，受到病情的影响，骨科患者多存在活动受限的情况，一旦护理不当可导致患者康复速度及康复效果受到不良影响，甚至可引起严重并发症或是导致患者出现终身性残疾。由于骨科患者治疗周期普遍较长，部分患者还需要长时间卧床休养，因此，其生活质量、心理状况等方面也受到严重影响，部分患者甚至会出现拒绝配合治疗的行为。

优质护理是近年来比较流行的一种护理模式，此护理模式以常规护理为基础，对常规护理进行了优化和完善，其目的在于：通过生理、心理等多层面的护理干预提升护理质量、促进患者病情尽快康复。从以下几个方面阐述：①成立优质护理小组，对小组成员进行培训以全面提高其护理理论知识及护理技能；制订完善的绩效考核制度以激发护理人员的工作积极性；护士长任组长并负责对小组成员进行科学排班，保障值班人员配置均衡并均能得到充分的休息，以前提高护理人员的工作效率；明确各小组成员岗位职责及权限范围，实施床位责任制以进一步激发小组成员的工作积极性。结合骨科患者疾病特点、常见问题以及既往护理经验制订优质护理计划。②多元化健康宣教，结合患者的具体病情开展具有针对性的骨科健康宣教，可借助视频、情景模拟、图片等多种宣教途径以加深患者对自身病情的认知水平，了解治疗方案及康复计划、注意事项等内容、提高患者的自护能力；心理护理，骨科患者多存在活动受限的情况，加上病痛的折磨，导致患者心理压力较大，易产生多种不良情绪，如焦虑、抑郁等。护理人员应与患者主动交流，耐心倾听患者主诉的内容，深入挖掘导致患者不良情绪的原因，并给予针对性心理疏导；还可通过列举与患者病情相同且治疗效果比较理想的案例以激发患者的治疗信心，消除其不良情绪。在与患者及家属交流过程中注意保持温和的态度，同时还应注意使用文明礼貌用语。③康复训练，根据患者病情制订全面康复计划，并依计划指导患者有序开展康复锻炼以促进患者病情尽快康复；体位护理及生活护理，结合患者的病情辅助患者摆成舒适体位，若为卧床患者，在其卧床制动期间，需定时对其肢体及受压部位进行按摩、定时更换体位，以此预防压力性损伤发生。指导患者掌握正确的咳嗽咳痰方法，避免出现肺炎。及时更换潮湿或被污染的衣物及床单、被罩。密切关注患者生命体征是否平稳，若有异常时应及时上报。尽量减少夜间的护理操作以保障患者夜间能够得到充分休息。④环境护理，对病区进行合理布局，在走廊及卫生间安装扶手以为患者提供支撑，避免患者跌倒。为患者营造舒适且安静的病房环境，在天气允许的前提下定时开窗通风以保障室内空气新鲜、流通，加强病房内的清洁及消毒工作，避免患者感染。⑤疼痛护理，疼痛是影响骨科患者康复的主要原因之一，利用疼痛评估量表评估患者的疼痛水平，若患者疼痛程度较轻时，可以通过转移注意力法、放松法来缓解疼痛，若患者疼痛程度较重时，可遵从医嘱为患者使用镇痛药。⑥饮食护理，结合患者病情及自身身体状况为患者制订科学的饮食计划，以提高机体免疫力、抵抗力、促进骨折或手术切口愈合、预防便秘。应注意避免食用高油、高盐、高糖食物。并应注意适当补充营养素。⑦并发症护理，骨科患者易并发多种并发症，如肺部感染、创面感染、骨折愈合不良等，需结合患者具体病情以并发症高危因素采取具有针对性的预防性护理措施以降低并发症发生风险；良好的服务态度、优质的服务质量可提高患者对护理的满意度，促进护患关系。

骨科是医院的重要科室之一，在多种因素的共同作用下，近年来骨科患者越来越多，其主以各种外伤骨折患者居多，这也导致了骨科医护工作人员的工作量不断增加。由于骨科患者病情具有多样性，因此护理的难度也较高，综上所述，对骨科患者护理过程中实施优质护理干预可提高护理质量，改善患者生活质量、不良情绪，缓解患者疼痛水平，降低不良事件发生风险，促进护患关系，提升护理满意度。

（武警河南总队医院   李慧娟）