AMH，抗苗勒管激素，很多研究表明人类AMH水平与卵泡生成之间有关联，因而它不仅是评估卵巢窦卵泡储备量的金标准，更是维护卵巢健康、调节卵泡发育的重要角色。一般情况下，女性AMH的正常值在2-6.8ng/ml之间，AMH数值越高，意味着卵巢内储备的卵子越多，当AMH值下降时，则可能是卵巢开始老化的信号，预示着女性生育力的逐渐衰退，尤其当AMH＜0.7ng/ml时，提示卵子储备库存严重不足，受孕能力则大大降低。

那么影响女性血清AMH水平的因素有哪些呢

1. AMH与年龄 AMH值随着女性年龄的增长逐渐下降，血清AMH水平平均每年下降5%，AMH峰值出现在25岁左右，平均AMH水平在36岁时减半，到40岁时降至峰值的四分之一，一般来说，AMH是不可逆的，因为年龄无法逆转，青春无法重来。

2. AMH水平与维生素D 有研究发现对25羟维生素D水平和AMH水平双低的不孕患者给予5万IU的维生素D治疗3个月，结果发现治疗后的维生素D水平越高，AMH就越高。这意味着如果想提升自己的AMH水平，首先要做的就是看看自己的血清维生素D水平，如果存在不足，那么补足维生素D对AMH会有所提升。

3. AMH水平与微量元素  有研究发现补充微量营养素后（比如欧米茄-3脂肪酸、辅酶Q10、维生素E、叶酸、硒、儿茶素和甘草素），血清AMH水平和子宫内膜厚度值明显更高，说明补充微量元素之后，AMH和内膜厚度会有所提高，这对高龄女性来说是一个令人兴奋的结果。

4. AMH水平与饱和脂肪酸 饱和脂肪酸主要存在于动物的脂肪中，血清AMH水平和饱和脂肪酸摄入有一定的关联，快餐和饱和脂肪与较低的AMH浓度显著相关。

5. AMH水平与BMI BMI升高是女性生育力下降的危险因素，女性BMI过高对正常AMH水平的维持有着负向作用，并且脂肪组织可通过多种内分泌途径影响生育力水平。

但AMH数值低并不等同于无法怀孕，但它提醒我们需要采取积极主动的策略，把握每一次宝贵的受孕机会。

1健康体检

   全面的孕前检查至关重要，不仅可以了解自身的身体状况，还能及时发现并处理可能影响怀孕的因素。必要时通过监测排卵周期，合理安排同房，提高受孕的成功率。

2饮食调理，营养均衡 

提升AMH并不是没有办法，目前已知的比较好的办法主要有补充维生素D、微量元素、减少快餐和饱和脂肪酸，以及减少坏胆固醇的摄入。合理的饮食对于改善卵巢功能同样至关重要，比如多食用富含蛋白质的食物，如牛奶、黄豆等；多摄入不饱和脂肪酸，食用植物油，适量多吃初榨橄榄油；多吃紫色或蓝色蔬果，比如葡萄、蓝莓、蔓越莓樱桃、茄子、紫薯、甘蓝、桑葚、紫色洋葱等。减少快餐（外卖）和不饱和脂肪酸的摄入，少吃油炸食品，避免人造反式脂肪的摄入，比如奶油蛋糕、爆米花、奶茶、夹心饼干、蛋黄派、炸薯条、炸鸡块等食物。

3适量运动，增强体质

   适量的运动不仅能够促进新陈代谢，还能在一定程度上改善卵巢的血液循环，有利于卵泡的正常发育和排卵。跑步、快走、游泳、跳绳等运动方式都是不错的选择。

总之，AMH值虽然是一个重要的生育潜能指标，但它并不是决定生育成功与否的唯一因素。面对AMH值低的情况，我们不必过于焦虑，而是应该采取科学合理的备孕策略，珍惜每一次受孕的机会。保持良好的生活习惯，如戒烟戒酒、合理饮食、适当运动等，同时，保持积极乐观的心态，相信每一位渴望成为母亲的女性都能找到属于自己的幸福之路。

（郑州大学第一附属医院 石森林）