郑大二附院紧急救治肠系膜上动脉栓塞患者

2025-4-7 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

本报讯(记者 常娟 通讯员 李飞)近日,郑州大学第二附属医院(以下简称郑大二附院)紧急救治了一位肠系膜上动脉栓塞患者。

该女性患者50多岁,全腹部疼痛伴黑便2天,在当地医院就诊考虑急性胃肠炎,对症治疗后腹痛及黑便无改善,到郑大二附院就诊。在郑大二附院,患者做腹部增强CT(计算机层析成像),医务人员明确诊断为罹患肠系膜上动脉栓塞,遂急诊收治入住血管外科。由于患者有典型的肠缺血症状,医务人员立即完善术前准备,为他急诊行微创手术治疗。

 

该患者房颤病史多年,长期规律服用“华法林”抗凝治疗,但是未监测凝血功能变化,入院INR比值(国际标准化比值)不足1.5,严重不达标,医务人员考虑此次肠系膜上动脉栓塞的栓子可能来自心脏的附壁血栓。面对肠系膜上动脉栓塞的急危重症,郑大二附院血管外科副主任医师吴成稳团队始终保持高度警惕,争分夺秒,凭借丰富的临床经验和专业知识,迅速为患者完善各项检查及术前准备。术中,吴成稳小心操作导丝导管,精准超选肠系膜上动脉主干,成功使用抽栓导管抽取出肠系膜上动脉中的血栓,造影示肠系膜上动脉成功再通,成功恢复了小肠的血运,避免了肠缺血性坏死的发生。

 

 

术后第一天患者腹痛、黑便症状得到明显缓解,术后第三天患者流质饮食后无腹痛、黑便症状,患者及家属对手术效果非常满意。

据吴成稳介绍,肠系膜上动脉主要负责供应空肠、回肠和部分结肠的血液,一旦被血栓阻塞,相应肠道的血液供应将会中断,短时间内即可导致肠管缺血性坏死,其主要症状包括急性腹痛,通常是突发的剧烈腹痛,可能伴有恶心、呕吐、腹胀,还可能出现发热、腹部压痛等体征。肠系膜上动脉栓塞在临床上并不多见,容易被当成一般腹痛来对待,很多人认为休息一下或吃点药就可以缓解,这样反而延误了治疗时机,甚至可能危及生命。治疗肠系膜上动脉栓塞这一凶险病症时,每一秒都至关重要,特别是对于合并有房颤、心脏瓣膜疾病等心脑血管疾病的高危人群来说,当出现剧烈腹痛时,要警惕肠系膜上动脉栓塞的可能,尽快前往医院就诊,做到早发现、早诊断、早治疗。

审核:星星 责任编辑:杨小玉