在日常生活中，被异物噎住是一种较为危险的情况，可能会危及生命。海姆立克急救法作为一种有效的急救手段，能够在关键时刻挽救生命。了解并掌握这一急救法，对于每个人来说都至关重要。

海姆立克急救法原理

海姆立克急救法是通过腹部或胸部的快速冲击，利用肺部残留气体形成的气流，将梗阻气道的异物冲出。当人被异物噎住时，呼吸道被阻塞，无法正常呼吸，而海姆立克急救法利用施救者的双手对患者腹部进行快速向上的压迫，使患者腹腔内的压力迅速增大，从而将气道内的异物迅速排出，恢复患者的正常呼吸。

不同情况下的急救方法

成人与1岁以上儿童急救方法

对于成人和1岁以上儿童，当发现有人噎住时，施救者应站在患者身后，双脚前后分开，前脚距离患者双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起，保持身体稳定。一只手握拳，拇指侧顶住患者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一只手抓住握拳的手，快速向内、向上冲击患者的上腹部，约每秒1次。重复冲击动作，直到异物排出或患者恢复呼吸。例如，当有人在进食时突然被食物噎住，呼吸急促，可立即采用此方法进行急救。

1岁以下婴儿急救方法

1岁以下婴儿的急救方法与成人和儿童有所不同。先将婴儿面朝下，放在手臂上，手臂贴着前胸，大拇指和其余四指分别卡在下颌骨位置。另一只手在婴儿背上肩胛骨中间拍5次。如果异物没有排出，将婴儿翻正，在两乳头连线中点处，用食指和中指快速按压5次。重复上述动作，直到异物排出或婴儿恢复呼吸。比如，小婴儿在吃奶时被呛到，应迅速采用这种针对婴儿的海姆立克急救法。需要注意的是，勿将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，不仅无法排出异物，还可能造成颈椎受伤。

自救方法

如果周围没有其他人，自己被噎住时可以借助椅背、栏杆等固定物体进行自救。将上腹部压在椅背或栏杆上，快速、用力地挤压上腹部，同样重复动作，直到异物排出。例如，在独自用餐时被噎住，可迅速寻找身边合适的物体进行自救。也可以一手握拳，拇指顶住肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳手，急速且有力地向内、向上冲击上腹部。

特殊人群急救方法

对于肥胖患者及孕晚期孕妇，由于身体结构特殊，需采用改良的海姆立克急救法。施救者站在患者身后，双手从患者腋下环绕其胸部，一手握拳，拳心向内，置于患者胸骨上半段，另一手抓住握拳手，用力向后冲击性挤压，以促使异物排出。

注意事项

在进行海姆立克急救法时，需要注意以下几点：

1. 注意环境：观察周围环境，如果出现所在环境温度较高、发生火灾、有毒气泄漏等情况，需要首先确保自身安全，然后再进行急救。

2. 观察患者生命体征：及时判断患者的呼吸情况和意识状态。患者在出现呼吸受阻时可以进行急救，在做急救治疗时，如果出现患者的意识模糊，需要及时拨打急救电话。

3. 掌握正确方法：施救者需要站在被救者的背后，在选择好体位之后，需要用两手臂环绕患者的腰部，通过正确的方法才可以提高急救效果。

4. 选择适合位置：一手握拳，然后将拳头的拇指一侧放在患者胸廓上和肚脐上的腹部。

5. 控制好力度：需要选择适中的力度压迫患者的腹部，然后另一只手用力的重击压迫患者的腹部，通过重复操作才可以促进异物排出。急救之后出现异物排出还需要及时让患者平躺，将口腔和鼻腔内的分泌物清除掉，以提高呼吸功能。

预防措施

为了减少异物噎住的发生，需要采取一些预防措施。对于儿童，要避免让其接触过小、易误吸的物品，如硬币、纽扣等。进食时应提醒细嚼慢咽，避免嬉笑打闹。老人在进食时也需格外小心，尽量选择柔软、易吞咽的食物。同时，应避免给小孩喂食坚果、糖果等易导致窒息的食物，吃东西时要细嚼慢咽，避免说话或大笑。

重要性及普及

海姆立克急救法是一种在关键时刻能挽救生命的重要急救手段。当遇到有人因异物阻塞呼吸道而窒息时，及时、正确地实施海姆立克急救法，可以为患者争取到宝贵的生命时间。在日常生活中，应了解海姆立克急救法的重要性，并向家人、朋友等普及相关知识。同时，要定期参加急救知识培训，熟练掌握海姆立克急救法，以便在紧急情况下能够迅速有效地进行施救。

海姆立克急救法是一种简单而有效的急救方法，掌握这一方法对于每个人来说都至关重要。无论是自救还是救人，在面对异物噎住的紧急情况时，都能发挥重要作用。让我们积极学习和传播这一急救知识，为生命安全增添一份保障。

（河南科技大学第一附属医院急诊科 贾倩）