流感病毒是正黏病毒科中的一员，有N多分身，而且多数分身都能“七十二变”，因此，人类对它防不胜防。

1、分型

甲型流感最常见，不仅可以感染人，还可以感染多种动物如野生禽类、家禽家畜、海洋哺乳动物等，因此按照动物宿主也分为禽流感、猪流感、马流感等。甲型流感病毒的亚型种类繁多，由两种表面蛋白决定：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。目前已发现18种HA亚型和11种NA亚型，HA和NA的不同组合构成不同的病毒亚型，尽管并不是所有的组合都会感染人。甲型流感病毒对人类威胁最大，不但可以造成每年的季节性流行，而且人类历史上的流感大流行都是甲型流感病毒的新变种引发的。

乙型流感也比较常见，其宿主相对单一，目前仅在人类和海豹中发现过乙型流感病毒。乙型流感病毒分为两个谱系，B/Victoria 和 B/Yamagata。其症状与甲型流感相似。这两个谱系在20世纪80年代形成，此后作为季节性流感，两个谱系交替流行，不过2020年以来人群中流行的乙型流感谱系是B/ Victoria系， B/Yamagata未再流行。

丙型流感病毒可以感染人，在猪、狗和牛等动物中有发现。丙型流感病毒无亚型划分，通常引起较轻的呼吸道感染，大多数出现在儿童中，很少引发大规模流行。总体而言，丙型流感较少对人类健康构成严重威胁。

2、流行特征

我国的季节性流感流行高峰在南北方不同，在北方通常是冬春季节，在南方地区除了在冬春季节，在夏季往往也会出现流感高发流行。全人群都普遍易感。每年流感流行季节，儿童流感罹患率为20%~30%，某些高流行季节年感染率可高达50%左右。而且容易发生变异，这导致自然感染或免疫接种形成的免疫保护难以长期维持。

3、感染后症状

被感染后，多数人的早期主要症状为发热，体温可达39-40°C，会有畏寒、寒战；往往会伴有头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状；咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等症状也时常出现。

婴幼儿、孕产妇、老年人和慢性病患者等高风险人群，被感染出现严重并发症的风险相对较高。重症患者病情发展迅速，体温常持续在39°C以上，可快速进展为ARDS（急性呼吸窘迫综合征）、脓毒症、脓毒性休克、心力衰竭、肾衰竭，甚至多器官功能障碍。

4、传播速度

通常潜伏期为1到3天，从潜伏期末到恢复期都有传染性。复制速度快，通常在感染病毒后24小时达到峰值。主要通过打喷嚏和咳嗽产生的呼吸道飞沫进行传播，也可以经过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接的接触传播，比如手接触到被病毒污染的物品，又触摸自己的口鼻。此外，还有小部分的无症状感染者，明明已经被感染却并不自知，这就有可能导致被悄无声息地传播出去。

5、应对策略

目前，接种疫苗是预防传染最经济、有效的方法。建议每年在流感流行季来临前及时接种流感疫苗（比如10月前）；未及时接种者在整个流感流行季均可补种。所有6月龄及以上，且无接种禁忌的人都可以接种流感疫苗，尤其是老年人、儿童、慢性基础性疾病患者等高风险人群。

（河南省疾病预防控制中心 张凯凯 李江敏 朱琳）