49分钟成功为一基底动脉闭塞男子急诊取栓
2025-4-15 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
本报记者 王正勋 通讯员 任怀江 褚玉山
日前,温县人民医院卒中中心,力助年仅34岁的靳先生度过了一次“生死大劫”。
这天,靳先生突发意识不清,躁动大汗,呼吸急促,双侧瞳孔散大,被紧急送达该院,化验排除低血糖,经急诊颅脑CT检查,排除脑出血。急诊医生紧急联系神经介入科主任周雄俊进行会诊,他结合临床症状、化验检查结果,了解患者既往病史,无高血压、糖尿病等基础疾病,有长期熬夜、饮食高糖高脂且缺乏运动,初步判断为急性脑梗死,基底动脉闭塞。
基底动脉是脑干的主要供血动脉,是呼吸、心跳等中枢的生命线,一旦脑干缺血,若未能得到及时救治,致残率、死亡率极高,甚至在数小时内死亡。
医院立即开通脑卒中绿色通道。脑卒中绿色通道是由医院急诊科、神经内科、神经外科、神经介入、重症医学科、导管室、检验科、影像科等多学科组建的“脑卒中救治团队”。近年来,医院进一步整合医院资源,为患者进行高质量的紧急救治,一旦疑似脑卒中的患者送进医院,由首诊医生初步诊断后,立即安排患者进入绿色通道做进一步的检查,同时启动救治方案,所有相关科室人员随时待命,视患者的情况进行溶栓或取栓治疗。从入院检查到治疗,时间大大缩短,优化了脑卒中患者就医流程,为患者赢得了宝贵的救治时间。
周雄俊及其团队综合分析病情,讨论、评估后,考虑患者为基底动脉闭塞恶性缺血性脑血管事件,死亡率极高,有“急诊脑动脉介入取栓”手术指征,需立即静脉溶栓,同时积极安排介入取栓工作。
于是,周雄俊当即联系手术室、麻醉科等做好各项术前准备,同时与家属进行术前沟通。取得家属同意后,在患者发病2小时内,迅速复合手术室为其实施血管内机械取栓术。成功清除基底动脉内血栓,血流恢复至mTICI 3级。
时间就是生命。从患者入院到股动脉穿刺成功开始,手术仅用49分钟,为患者争取了宝贵的抢救时间。术后,患者立即被送入神经重症监护病房观察治疗。数天后,患者便顺利从神经重症监护室转至微创介入科病房进一步治疗。目前,患者生命体征平稳,神志清,四肢活动自如,病情好转出院。