医药卫生网讯（记者刘永胜 通讯员刘晓飞）在医学领域，准确诊断疾病是有效治疗的关键，但有时疾病的表象会极具迷惑性，给诊断带来重重困难。不久前，在北京中医药大学东直门医院洛阳医院就接诊了这样一个病案，一位被诊断为脑梗死的患者，却在后续的诊疗中发现了截然不同的真相。

两年前，郭女士开始出现双下肢无力的症状，且逐渐加重，还反复跌倒发作。随着时间推移，其肢体动作变得僵硬，日常生活能力急剧下降，同时还伴随着严重的焦虑情绪，被诊断为脑梗死，按照治疗方案，她接受了多次治疗，也坚持服药，然而病情还是持续恶化，从最初的双腿无力到完全丧失行走能力。

这种将运动障碍症状简单归因于脑血管疾病的现象在临床中并不罕见。在老年患者中，影像学检查发现些许缺血灶后，后续医生容易陷入诊断惯性认为是脑梗。这也是导致郭女士长期误诊的关键所在。直到她遇到了北京中医药大学东直门医院洛阳医院脑病科五病区医护团队。

副主任医师李向前接诊后，没有急于查看之前的影像资料，而是首先仔细观察患者的面容和姿态，发现患者呈现典型的“面具脸”，这是帕金森病的特征性表现之一。随后，李向前又认真聆听了患者和家属长达两年的求医历程，不放过任何一个细节。通过详细的体格检查，李向前还发现患者伴有运动迟缓、一侧肢体静止性震颤和姿势平衡障碍，这些都不是典型脑梗死的表现。结合影像学排除了其他结构性病变后，李向前敏锐地意识到：真正的病因可能并非脑血管疾病，而是帕金森综合征。

脑病科副主任医师李鹏指导科室医师余橦为患者进行了系统的评估和美多巴药物试验，这是诊断帕金森病的金标准之一。当药物起效后，患者原本僵硬的身体逐渐放松，多年未见的笑容重新浮现在脸上。经过严格鉴别诊断，最终确诊为帕金森病，而非之前认为的脑梗死。治疗方案随即调整为规范的帕金森病药物治疗，配合中医针灸通经活络、平衡火罐调和气血。中西医结合的特色疗法产生了意想不到的协同效应，患者从轮椅依赖到借助拐杖，最终实现了独立行走。

这个病案有两方面的深刻启示。一方面，医生在诊断疾病时，不能过度依赖影像学结果，而忽视了最基本的病史采集和体格检查。每个患者都是独特的个体，不能简单套用常见诊断，特别是当治疗效果不佳时，要有勇气质疑原有诊断，重新思考。另一方面，也展示了中西医结合在疑难病症治疗中的独特优势，西药精准调节多巴胺能系统，改善主要症状；中医针灸和火罐疗法则通过整体调节，缓解伴随症状，提高生活质量，两者有机融合，产生了“1+1>2”的效果。