春季是过敏性鼻炎的高发季节，空气中花粉、尘螨等过敏原浓度升高，容易引发过敏性鼻炎症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等。药物治疗是缓解症状的重要手段，但在使用过程中需要注意诸多事项。

明确过敏原，遵医嘱用药

在用药前，明确过敏原至关重要。患者可通过过敏原检测了解自身对哪些物质过敏，从而在日常生活中尽量避免接触，提高药物治疗效果。医生会根据过敏原的类型和严重程度，为患者选择合适的药物。患者应严格遵循医生的指导用药，包括药物的种类、剂量、用药频率和疗程等。切勿自行增减剂量或更改用药方式，以免影响药效或导致不良反应。例如，氯雷他定片一般服用两周为一个疗程，长期使用可能会加重肝脏负担，引起肝转氨酶升高。若患者常年性发作过敏性鼻炎，建议以鼻腔局部喷药为主，配合口服药物短期使用。

关注药物副作用

过敏性鼻炎药物可能伴随一些副作用，如嗜睡、口干、胃肠道不适等。抗组胺药物中，盐酸异丙嗪片虽然能缓解鼻腔黏膜的过敏现象，但可能会出现口干等副作用，且新生儿及对此类药物过敏的人群需谨慎服用；盐酸左西替利嗪片可能会出现乏力等副作用。糖皮质激素类药物如吸入用布地奈德混悬液，可能会出现疲劳等副作用，运动员及对此类药物过敏的人群需谨慎使用；丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可能会引起鼻腔黏膜干燥等不适。白三烯受体阻滞剂孟鲁司特钠相对副作用较小，但部分患者也可能出现胃肠道反应等。患者在用药过程中应密切关注身体反应，一旦出现不适症状，应立即停药并就医咨询。

避免药物相互作用

若患者正在使用其他药物，应告知医生，以免药物之间发生相互作用，影响药效或增加不良反应的风险。例如，某些抗组胺药物与镇静催眠药合用时，可能会增强中枢抑制作用，导致嗜睡加重。因此，在用药前，患者要如实向医生说明自己的用药情况，包括处方药、非处方药、中药等。

合理选择药物剂型与给药方式

春季过敏性鼻炎患者可以根据病情选择不同的药物剂型和给药方式。口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状；口服抗白三烯类药物如孟鲁司特钠，可改善过敏原引起的鼻和眼症状。鼻腔给药方面，糖皮质激素药物如糠酸莫米松、布地奈德鼻喷剂等，对控制过敏性鼻炎有积极作用，能直接作用于鼻腔，减少系统性的副作用。减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、呋麻滴鼻液等，可缓解鼻塞症状，但连续使用不宜超过7天，否则可能会引起药物性鼻炎。

做好日常防护与定期复诊

春季过敏性鼻炎患者除了药物治疗外，还应尽量减少接触花粉、灰尘、宠物皮屑等过敏原。出门时佩戴口罩，以阻隔与过敏原的密切接触；回家后及时洗手、洗脸，减少过敏原在身体上的残留。保持室内清洁，定期打扫房间、清洁空调滤网、使用空气净化器等，降低室内过敏原浓度。同时，要注意饮食，避免食用过敏性食物，如海鲜、芒果、花生等，多吃富含维生素C、E的食物，有助于提高免疫力。

过敏性鼻炎的治疗是一个长期的过程，患者需要定期复诊，以便医生根据病情变化调整治疗方案。复诊也有助于及时发现和处理药物引起的不良反应。如果症状严重常规药物无法控制时，可以选择单抗类生物制剂，精确阻断发病机制的上游环节，从而快速缓解病情。

总之，春季过敏性鼻炎患者在药物治疗过程中，要明确过敏原、遵医嘱用药、关注药物副作用、避免药物相互作用、合理选择药物剂型与给药方式，并做好日常防护与定期复诊，这样才能更好地控制症状，提高生活质量。

（郑州大学附属郑州中心医院药学部 张静）