肺原位癌，作为肺癌的一种早期形态，其诊断和治疗对于患者的预后至关重要。活检报告作为诊断肺原位癌的“金标准”，蕴含了丰富的关键信息。

活检报告通常由病理科医生根据手术切除或活检获取的肿瘤组织进行专业分析后撰写。它详细记录了肿瘤的组织学特征、大小、浸润范围以及是否转移等关键信息。一份完整的活检报告通常包括以下几个部分：

患者基本信息：包括姓名、性别、年龄等，用于确认报告对象。

标本信息：说明标本的来源（如手术切除、支气管镜活检等）和性质（大标本或小标本）。大标本通常指手术切除后获取的完整标本，而小标本则涵盖通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺等手段获取的活检组织样本。

病灶信息：包括肿瘤的具体位置、大小尺寸、组织学类型、手术切缘的状态、肿瘤对周围组织的浸润程度，以及周围淋巴结是否受到肿瘤累及等关键信息。

病理诊断：提供最终诊断结论，明确指出是否存在良性或恶性病变，以及具体类型和分级。

附加检测（如有）：某些情况下，可能会进行额外的分子检测或免疫组织化学染色，以提供更详细的信息。

1. 肺原位癌在活检报告中的关键信息

肿瘤位置与大小：活检报告会详细描述肿瘤在肺部的具体位置，并指出其大小（通常以厘米为单位）。对于肺原位癌来说，肿瘤通常局限于上皮层内，没有突破基底膜，因此其大小往往较小，直径通常小于3厘米。

组织学类型：肺原位癌的组织学类型决定了其生物学特性和对治疗的反应。常见的类型包括鳞状细胞原位癌、腺瘤样病变（AIS）和小细胞癌原位癌等。其中，腺瘤样病变（AIS）是肺腺癌的一种非浸润性形式，常见于支气管上皮。

浸润与转移情况：肺原位癌的特点是肿瘤细胞局限于肺部，尚未侵犯周围组织或转移到其他部位。因此，在活检报告中，通常会明确指出肿瘤对周围组织的浸润程度为“原位”，即没有突破基底膜。同时，由于尚未发生转移，因此周围淋巴结通常不会受到肿瘤累及。

切缘情况：手术切除后，病理医生会检查切除组织的外围边界（即切缘），以确保肿瘤已被完全切除。对于肺原位癌来说，由于肿瘤尚未侵犯周围组织，因此切缘通常呈阴性（即没有肿瘤细胞残留）。

2. 如何读懂活检报告中的关键信息

结合临床表现：在阅读活检报告时，应结合患者的临床表现（如咳嗽、咯痰、胸痛等症状）进行综合判断。虽然肺原位癌通常无明显症状，但了解患者的整体情况有助于更准确地理解报告内容。

关注病理诊断：病理诊断是活检报告的核心部分，它直接决定了患者的治疗方案和预后。因此，应仔细阅读病理诊断部分，明确肿瘤的类型、分级以及是否存在浸润和转移等情况。

咨询专业医生：活检报告中的专业术语和复杂信息可能让非专业人士感到困惑。因此，在解读报告时，最好咨询专业医生以获取更准确的解释和建议。

肺原位癌作为一种早期肺癌，其诊断和治疗对于患者的预后具有重要意义。活检报告作为诊断肺原位癌的重要依据，蕴含了丰富的关键信息。通过仔细阅读和理解活检报告中的关键信息，并结合患者的临床表现和专业医生的建议，可以更好地制定治疗方案并改善预后。

（安阳市第三人民医院/安阳市心血管病医院病理科 杨平）