郭荣、王凤娟、卢润青博士团队成功完成一例高龄MDS伴噬血细胞综合征及骨髓纤维化患者造血干细胞移植
2025-4-17 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次本报讯(记者贾佳丽 通讯员王凤娟)近日,一名64岁MDS(骨髓增生异常综合征)伴噬血细胞综合征及骨髓纤维化患者在郑州大学第一附属医院(以下简称郑大一附院)完成亲缘半相合造血干细胞移植。患者术后1个月复查显示,身体各项指标良好。该病例为临床治疗MDS合并噬血细胞综合征这一治疗难题提供了宝贵经验,尤其为老年高危患者探索出了可行的移植方案。
六年前,患者被确诊为MDS极高危,既往六年间,其辗转国内多家医院治疗,经过23个疗程的新型靶向药物联合化疗、病情进展随时有转白血病风险。2024年底,患者出现反复发热、各种抗生素治疗1个多月仍未好转。束手无策时,家属找到了郑大一附院血液科郭荣教授团队。
经检查,郭荣发现患者的发热是由MDS合并噬血细胞综合征(HLH)引起。MDS是一种造血干细胞异常导致的克隆性疾病,易进展为急性白血病;而噬血细胞综合征是一种致命的过度炎症反应综合征,可导致多器官功能衰竭。针对这一复杂情况,郭荣迅速制定了个体化靶向治疗方案,成功控制了发热症状。
由于患者病情极其危重(极高危MDS伴重度骨髓纤维化及噬血细胞综合征),郑大一附院血液病医学部组织多学科专家会诊,经血液学部主任姜中兴与宋永平、万鼎铭等 MDT团队反复讨论,决定采用异基因造血干细胞移植进行挽救性治疗。针对老年患者、半相合移植及噬血细胞综合征等多重高风险因素,郭荣、王凤娟、卢润青团队创新性采用“FLuMelTT”清髓性减低强度预处理方案,并联合脐带血干细胞回输促进植入,同时应用小剂量芦可替尼和依库珠单抗预防排异及移植相关血栓性微血管病(TA-TMA)。
在郑大一附院血液科团队精心治疗下,患者顺利完成亲缘半相合造血干细胞移植。患者及其家属将一封手写感谢信和一面锦旗送给该院血液内科郭荣教授团队,以表感激。