提到“核”，许多人会立刻联想到原子弹、核电站泄漏等危险场景，进而对核医学心生恐惧。实际上，核医学中的辐射与这些高危场景有着本质区别。在现代医学的精密调控下，核医学中的辐射不仅可控，更是诊断和治疗疾病的得力助手。今天，就让我们打破偏见，重新认识安全高效的核医学。

核医学的核心，是利用放射性核素诊断、治疗疾病以及进行医学研究。在诊断方面，通过向人体引入带有放射性核素的示踪剂，这些示踪剂会参与人体的生理代谢过程，而其释放的射线能被特殊设备捕捉成像，帮助医生观察器官功能和病变情况；在治疗领域，放射性核素能精准靶向病变细胞，利用射线的辐射效应杀死癌细胞或异常组织。虽然涉及“辐射”，但核医学的安全性早已通过科学设计与严格监管得到保障。

从辐射剂量来看，人们对核医学的恐惧多源于对辐射量的误解。日常生活中，我们本就处于天然辐射环境，如宇宙射线、土壤中的放射性物质等，每年都接受有天然本底辐射。SPECT-CT显像检查的平均辐射剂量较低。例如做一次全身骨扫描所接受的辐射剂量为腹部CT检查射线的一半左右，随着核仪器的发展，总有效剂量可更低。PET-CT显像可以进行肿瘤的分期与疗效评估、良恶性病变的鉴别等。做一次PET/CT所产生的辐射与一次CT腹盆腔增强或一次CT胸腹部连续平扫所产生的辐射值差不多，且现在的PET/CT中的CT一般采用低剂量CT，进一步降低了辐射。并且，医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，权衡检查的必要性与辐射风险，确保“获益大于风险”。 

在放射性药物的使用上，核医学也有着严格的安全规范。这些药物的放射性核素具有“短半衰期”特性，会在短时间内通过自身衰变释放能量，减少体内残留。例如，用于全身骨扫描的锝-99m，半衰期仅6小时，经过24小时后，体内残留量已微乎其微；用于肿瘤诊断的氟-18，半衰期约110分钟，检查后不久放射性就会大幅衰减。同时，核医学科室配备了专业的防护设备和储存设施，确保放射性药物在运输、储存和使用过程中不会对患者、医护人员和环境造成危害。 

在技术层面，核医学设备的不断升级也在持续降低辐射风险。新型PET-CT、SPECT-CT设备通过优化探测器设计和成像算法，在保证图像质量的前提下，大幅减少放射性药物的使用剂量。此外，人工智能技术的引入，使核医学影像的分析更加精准高效，避免了因图像质量不佳而重复检查带来的额外辐射。

在治疗领域，核医学同样展现出了安全性与高效性的完美结合。例如，放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌，利用碘-131能特异性聚集在甲状腺组织的特性，精准破坏异常甲状腺细胞，对周围组织影响极小。相比手术治疗，放射性碘-131治疗具有创伤小、复发率低、并发症少等优势，且治疗过程中患者接受的辐射剂量经过精确计算，不会对身体其他器官造成严重损害。 

核医学的安全还离不开严格的监管体系。从放射性药物的生产、运输，到核医学检查和治疗的实施，都受到国家相关部门的严格监管。核医学从业人员必须经过专业培训和考核，获得资质认证后方可上岗。同时，医院会定期对核医学科室的辐射环境进行监测，确保辐射水平符合安全标准。 

核医学中的辐射并非洪水猛兽。在科学的设计、严格的规范和不断的技术创新下，核医学已成为安全高效的现代医学手段。它以精准的诊断和有效的治疗，为无数患者带来希望。下次再听到“核医学”，请放下心中的偏见，相信这一技术正在为人类健康保驾护航。

（郑州大学第一附属医院核医学科 王旭）

辐射≠危险！重新认识安全高效的核医学

提到“核”，许多人会立刻联想到原子弹、核电站泄漏等危险场景，进而对核医学心生恐惧。实际上，核医学中的辐射与这些高危场景有着本质区别。在现代医学的精密调控下，核医学中的辐射不仅可控，更是诊断和治疗疾病的得力助手。今天，就让我们打破偏见，重新认识安全高效的核医学。

核医学的核心，是利用放射性核素诊断、治疗疾病以及进行医学研究。在诊断方面，通过向人体引入带有放射性核素的示踪剂，这些示踪剂会参与人体的生理代谢过程，而其释放的射线能被特殊设备捕捉成像，帮助医生观察器官功能和病变情况；在治疗领域，放射性核素能精准靶向病变细胞，利用射线的辐射效应杀死癌细胞或异常组织。虽然涉及“辐射”，但核医学的安全性早已通过科学设计与严格监管得到保障。

从辐射剂量来看，人们对核医学的恐惧多源于对辐射量的误解。日常生活中，我们本就处于天然辐射环境，如宇宙射线、土壤中的放射性物质等，每年都接受有天然本底辐射。SPECT-CT显像检查的平均辐射剂量较低。例如做一次全身骨扫描所接受的辐射剂量为腹部CT检查射线的一半左右，随着核仪器的发展，总有效剂量可更低。PET-CT显像可以进行肿瘤的分期与疗效评估、良恶性病变的鉴别等。做一次PET/CT所产生的辐射与一次CT腹盆腔增强或一次CT胸腹部连续平扫所产生的辐射值差不多，且现在的PET/CT中的CT一般采用低剂量CT，进一步降低了辐射。并且，医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素，权衡检查的必要性与辐射风险，确保“获益大于风险”。 

在放射性药物的使用上，核医学也有着严格的安全规范。这些药物的放射性核素具有“短半衰期”特性，会在短时间内通过自身衰变释放能量，减少体内残留。例如，用于全身骨扫描的锝-99m，半衰期仅6小时，经过24小时后，体内残留量已微乎其微；用于肿瘤诊断的氟-18，半衰期约110分钟，检查后不久放射性就会大幅衰减。同时，核医学科室配备了专业的防护设备和储存设施，确保放射性药物在运输、储存和使用过程中不会对患者、医护人员和环境造成危害。 

在技术层面，核医学设备的不断升级也在持续降低辐射风险。新型PET-CT、SPECT-CT设备通过优化探测器设计和成像算法，在保证图像质量的前提下，大幅减少放射性药物的使用剂量。此外，人工智能技术的引入，使核医学影像的分析更加精准高效，避免了因图像质量不佳而重复检查带来的额外辐射。

在治疗领域，核医学同样展现出了安全性与高效性的完美结合。例如，放射性碘-131治疗甲状腺功能亢进和甲状腺癌，利用碘-131能特异性聚集在甲状腺组织的特性，精准破坏异常甲状腺细胞，对周围组织影响极小。相比手术治疗，放射性碘-131治疗具有创伤小、复发率低、并发症少等优势，且治疗过程中患者接受的辐射剂量经过精确计算，不会对身体其他器官造成严重损害。 

核医学的安全还离不开严格的监管体系。从放射性药物的生产、运输，到核医学检查和治疗的实施，都受到国家相关部门的严格监管。核医学从业人员必须经过专业培训和考核，获得资质认证后方可上岗。同时，医院会定期对核医学科室的辐射环境进行监测，确保辐射水平符合安全标准。 

核医学中的辐射并非洪水猛兽。在科学的设计、严格的规范和不断的技术创新下，核医学已成为安全高效的现代医学手段。它以精准的诊断和有效的治疗，为无数患者带来希望。下次再听到“核医学”，请放下心中的偏见，相信这一技术正在为人类健康保驾护航。

（郑州大学第一附属医院核医学科 王旭）