陈先生患甲状腺功能亢进症多年,双眼眼外肌明显增粗,尤其是下直肌增粗。因为增粗的下直肌纤维化失去弹性收缩,使眼球不能向下斜视、上转,从而导致不自然地仰着头视物,看起来像是“不正眼看人”。在河南省人民医院,陈先生被诊断为双眼甲状腺相关眼病。这是一种与自身免疫性甲状腺疾病密切相关的系列眼病的总称,常见的症状和体征有眼部肿胀、眼球突出、斜视及复视等,这些也是传统甲状腺相关眼病眼眶减压术后的常见并发症。斜视及复视不仅严重影响患者外貌及眼球转动功能,还会明显影响患者的日常生活、工作和心理状态。
据河南省人民医院眼科副主任医师郑嵩山介绍,随着甲状腺疾病的高发,甲状腺相关眼病患者也不断增多。以往,患者都是先完成眼眶减压术,再择期接受斜视矫正术。对甲状腺相关眼病患者来说,单纯的眼眶减压术后绝大部分会出现斜视,或原先的斜视症状加重。如果接受单纯的斜视矫正术,则有很多患者因为增粗肌肉术后向后退缩,从而引起或加重眶尖拥挤,使眶压急剧升高,引起压迫性视神经病变,导致视力骤然下降。河南省人民医院眼眶病眼肿瘤科团队创新手术方式,在进行眶尖减压手术时,于眶尖部位离断不同程度的相应直肌后部的肌腱,同时完成斜视矫正手术。与常规斜视矫正术式相比较,新术式操作部位更深、操作难度增大,却能有效避免两种手术方式的缺点或并发症。