医药卫生网讯（记者赵忠民 通讯员林莎莎 李威威）4月18日下午，睢县西陵卫生院组织开展了2025年第二次病历质量评比与处方点评工作。本次活动由医务科牵头，联合质控科、药剂科、临床科室专家及院级病历质控小组成员共同参与。

此次评比覆盖全院各临床科室，抽取4月11日至17日全部归档病历及门急诊处方，重点围绕病历书写的规范性、诊断依据的完整性、治疗方案的合理性，以及处方用药的适应证、剂量、配伍禁忌等方面展开全面检查。评审专家依据国家《病历书写基本规范》《处方管理办法》及医院最新修订的质控标准，对病历和处方进行逐项评分，并针对发现问题提出改进建议。

评审结果显示，该院病历书写质量较前期显著提升，尤其是危重患者病程记录、知情同意书签署及多学科会诊记录等环节的规范性进一步增强。处方合格率稳步提高，不合理用药现象同比减少12%，抗菌药物使用强度进一步优化。

本次评比结果将与科室绩效考核挂钩，优秀病历和处方案例将通过院内平台展示推广。下一步，该院将结合HIS质控系统升级，实现病历、处方实时动态监测，进一步夯实医疗质量安全根基。