当人们在住院时，刚住院就会被要求进行尿常规检查，而且住院期间还可能会定期进行尿常规检查。很多人可能会问：为什么住院时必须查尿常规呢？其实，尿常规检查是一项非常重要的检查手段，它在疾病的诊断、治疗和预后评估中发挥着非常重要的作用，这里为您解答住院时查尿常规的原因。

一、尿常规检查是什么

尿常规检查是通过对尿液的外观、化学成分及显微镜下有形成分的分析，来评估泌尿系统及其他系统的健康状况。它通常包括尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度（pH值）、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红素、尿胆原、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型等多个项目。这些项目看似简单，实则蕴含着丰富的病理生理学信息，是医生判断患者健康状况的重要依据。

二、住院时查尿常规的原因

（一）评估身体状况

患者往往存在多种潜在的健康问题，而尿常规检查能够提供关于肾脏功能、泌尿系统健康、代谢状态等多方面的信息。例如，尿常规中的尿蛋白可以反映肾小球滤过膜的完整性及肾小管重吸收功能；尿比重和渗透压的变化则能反映肾脏的浓缩稀释功能。通过这些指标，医生可以了解患者的肾功能状态，为后续的诊断和治疗提供重要参考。

（二）早期发现潜在疾病

许多疾病在早期可能没有明显的症状，但尿常规检查却可以及早提示一些异常的线索，为疾病的早诊早治提供线索。例如，尿液中出现红细胞可能提示泌尿系统出血、结石或肿瘤；白细胞增多则可能是尿路感染的表现。此外，尿糖阳性可能是糖尿病加重的信号，尿酮体的检测则有助于判断糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的发生。通过尿常规检查，医生可以在疾病早期发现这些问题，及时采取干预措施，防止病情恶化。

（三）辅助诊断和鉴别诊断

尿常规检查在疾病的诊断中具有重要的辅助作用。例如，在怀疑患者患有肾脏疾病时，尿常规检查中的尿蛋白、尿比重等指标可以帮助医生初步判断肾功能是否受损。对于泌尿系统感染，尿液中的白细胞、细菌等成分可以为诊断提供有力证据。此外，尿常规检查还可以与其他检查结果相结合，协助医生进行疾病的鉴别诊断。比如，当患者出现水肿、高血压等症状时，尿常规检查可以帮助医生区分是肾炎还是其他原因引起的。

（四）监测治疗效果

对于住院患者，尤其是患有慢性疾病或需要长期治疗的患者，尿常规检查可以用于监测治疗效果。例如，在治疗尿路感染时，通过监测尿液中的白细胞和亚硝酸盐等指标，医生可以评估抗生素的治疗效果。对于糖尿病患者，定期检测尿糖和尿酮体等指标有助于评估血糖控制情况及是否存在酮症酸中毒等严重并发症的风险。通过这些动态监测，医生可以及时调整治疗方案，确保治疗的针对性、有效性和安全性。

（五）评估疾病预后

尿常规检查的一些指标还可以为疾病的预后提供重要信息。例如，尿蛋白的持续升高可能提示肾脏疾病的进展，提升肾功能的逐渐恶化。而尿比重的持续降低可能提示慢性肾功能不全。通过这些指标的变化，医生可以对患者的病情发展趋势进行初步判断，为患者和家属提供预后信息，帮助他们更好地制定治疗计划和生活安排。

（六）为手术和治疗提供依据

在住院期间，患者可能需要接受手术或其他特殊治疗。尿常规检查可以为这些治疗提供重要的参考依据。例如，在手术前，尿常规检查可以帮助医生了解患者的泌尿系统是否存在感染或其他异常情况。如果存在感染，可能需要先进行治疗，以降低手术及围手术期管理风险。此外，对于一些需要使用肾脏毒性药物的治疗，尿常规检查可以监测肾功能的变化，帮助医生及时调整药物剂量，减少对肾脏的损害。

三、尿常规检查的注意事项

尽管尿常规检查具有许多临床诊疗的应用价值，但在实际检验的过程中仍需注意以下几点：

（一）正确收集尿液

在收集尿液时，最好使用医院提供的一次性尿杯或收集器，以确保尿液的清洁度。每次采集小便时，最好取中段小便化验，每次不少于10毫升。这样可以降低尿液污染情况，利于疾病的检查诊断。此外，还要在采集尿液时避免白带、精液和粪便等的污染。

（二）及时送检

取得尿液后，尽量马上送检，避免将尿液静置。因为尿液放置较长时间后，尿液成分会发生氧化及其他变化，例如尿胆原检查会发生变化，导致最终结果异常，影响检查效果。

（三）饮食和药物的影响

进行尿常规检查前，不需要特别准备，也不需要空腹。但需要注意的是，某些食物和药物可能会影响尿液的成分和检测结果。例如，高蛋白饮食会影响尿液中的蛋白质含量，而利尿剂会导致尿液增多并影响尿液的比重等指标。因此，在检查前应尽量避免食用可能影响检查结果的食物。同时要跟主治医师做好沟通，提前告知主治医师用药情况，以确保医生给出准确的治疗方案。

[阜外华中心血管病医院（河南省人民医院心脏中心）李涛 吕雪 李昊 郭智萍]