腹部彩超和阴超在检查中的应用效果一直备受争议，哪种诊断方式产生的效果更好，那就要看诊断哪种疾病了。腹部彩超在诊断肝胆胰脾等疾病方面，产生的效果更理想，但是要诊断妇科疾病、泌尿系统疾病，阴超诊断效果更佳。那么我们就一起来了解经阴道和腹部超声诊断方式吧。

一、什么是腹部超声

腹部超声是将探头放置在腹部皮肤表现，通过超声波在组织间传播，形成图像的检查方式。可以通过图像检查各个器官的形态、结构、血流等情况，可以检查肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官疾病变化。腹部彩超检查方式具有无放射、无创伤、无疼痛等特点，适合多种疾病的诊断。

二、什么是经阴超声

阴超与腹部超声不同，是将探头置于阴道内检查，通过超声波在组织间传播构成图像资料的检查方式。检查对象为女性，可以检查妇科和泌尿系统疾病，观察子宫、卵巢、输卵管、膀胱等器官。阴超与腹部彩超相比，在妇科疾病诊断方面产生的结果更准确，因为阴超具有疾病位置更近，形成的图像清晰度更高。

三、经阴超声和腹部超声诊断疾病效果

1.经腹部超声诊断疾病

（1）肝脏病变

在腹部超声检查下，医生可以根据图像信息对肝脏尺寸、外形和内部结构有所评估，还可以观察肝内外胆管、动脉、门静脉的血流情况，对疾病做出诊断。另外腹部超声检查方式，还可以应用于肝脏肿瘤、囊肿或是结构检查方面，为疾病的临床诊断和治疗提供准确的参考依据。

（2）脾脏病变

在腹部超声检查下，医生能对脾脏的大小、形状和内部结构以及血流情况做出准确的评估，根据信息腹部脾脏疾病的诊断和治疗。例如，超声有助于识别和定位脾脏肿瘤、囊肿或是血管畸形，淋巴肿瘤，对于疾病的后续治疗产生良好的参考依据。

（3）胰腺病变

腹部超声检查对于评估胰腺的外部形态、尺寸以及内部结构具有良好的价值，通过超声影像方式判断胰腺是否出现肿瘤、炎症或是其他类型疾病。

2.经阴超声诊断疾病

（1）子宫颈

经阴超声能观察到宫颈病变，清晰的观察到宫颈肿瘤和宫颈赘生物。另外在宫颈炎症识别、宫颈息肉识别、宫颈异常检查方面也具有良好价值。经阴超检查方式，为医生对宫颈健康程度的评估提供准确依据，利于发现潜在的疾病，有助于预防宫颈癌。

（2）子宫内膜

通过经阴超影像可以观察到子宫内膜的厚度，采集子宫内膜信息，为医生评估内膜健康状况提供参考依据。还可以对子宫内膜出现的不均匀厚度有清晰的观察，识别异常回声团块，并观察黏膜下肌瘤或是内膜其他病变。

（3）子宫形态

经阴超声检查方式可以观察子宫形态的大小，为医生诊断子宫异常增大提供参考依据，另外可以观察是都存在异常回声。子宫肌瘤患者在超声下会出现低回声结节，而且结节有显著的子宫肌瘤特征。另外子宫基层有显著的增厚表现时，超声图像可以观察到细线状或是短线状回声，这是子宫腺肌病的回声表现。子宫腺肌病是因为宫内的莫组织出现异常生长，引起的子宫壁增厚和回声改变现象。

（4）卵巢

大部分情况下，经阴道超声检查，女性的恶输卵管是处于不可见状态的，其原因是，输卵管处于子宫的后方，结构细小。但是超声检查中可以捕捉到输卵管影像信息，就说明输卵管可能出现异常，常见的有输卵管肿胀或是积水。另外，经阴超声检查还有其他的诊断功能，可以根据影像检查卵泡发育情况，对卵泡排卵情况进行监测，通过卵泡监测方式对女性生育能力做出评估。医生还可以通过经阴超声检查卵巢肿瘤情况，对肿瘤的良恶性做出判断。

（5）盆腔

经阴道超声检查，医生可以对盆腔区域内部做出仔细的观察，分析盆腔区域是否有积水或是积液，还可以检查盆腔内是否有异常包块出现。

四、经阴超声和腹部超声诊断疾病优缺点

经阴道超声和腹部超声在诊断疾病方面各有各的优势，也各自有各自的局限性。

1.优势

经阴道超声是将探头放置到阴道内检查，在检查子宫、卵巢疾病方面非常适合，探头位置更接近目标器官，另外经阴道超声方式有较高的分辨率，有助于发现较小的病变，如子宫肌瘤或是卵巢囊肿。另外经阴道超声检查方式不需要膀胱充盈，患者不需要等待，可以直接检查。腹部超声检查利用高频声波来生成人体腹部器官的图像。不会造成电离辐射，诊断安全性高。腹部超声检查可以观察到器官功能，还能监测一些疾病的发展过程。

2.局限性

经阴道超声检查在应用上有局限性，仅适合妇科疾病诊断和检查，但是未婚女性或是有阴道炎的女性不适合使用。腹部超声检查受到患者体型和肠道气体的干扰，这可能影响图像的质量和准确性。肥胖的患者或者肠道内积气较多的情况下，超声波难以穿透，导致无法获得清晰的内部器官图像。腹部超声对于某些特定的病变，如微小的肿瘤或者位于骨骼后面的组织，可能不够敏感。超声检查通常需要操作者具备较高的技术水平和经验，因为图像的解读很大程度上依赖于操作者的主观判断。还有，超声检查无法提供关于组织密度和硬度的信息，这些信息对于某些疾病的诊断至关重要。例如，在鉴别良性和恶性肿瘤时，超声检查可能不如CT扫描或MRI那样提供详细的组织特性信息。最后，超声检查通常不能穿透骨骼，因此对于颅内或脊柱等部位的检查并不适用。

（漯河市郾城区人民医院超声科 闫晓慧）