医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员刘蕊 刘楚）4月24日下午，漯河市郾城区人民医院护理部以“规范书写”为切入点，以“质量提升”为落脚点，推动全院护理服务向专业化、精细化、科学化迈进，组织各护理单元护士长在第二会议室开展5·12国际护士节系列活动之护理文书评比大赛活动。

此次展评以“客观、真实、精准、规范”为主题，全院17个临床护理单元参与，涌现出一批书写规范、内涵丰富的优秀病历。

本活动设置病历遴选、病历评比、现场答疑三个环节。在病历遴选环节，从各临床科室随机抽取符合评比条件的归档病历4份，最终共遴选出68份具有代表性的病历。展评文书针对不同科室特点，明确区分选取标准。非手术科室需选取急危重症、疑难或住院时间超过7天的病案，手术科室则需选取含有二级以上手术记录的病案。全面考察护理文书在不同场景下的规范性与专业性，分内科组和外科组依次进行考评。各评审组独立进行打分，并进行“问题溯源”分析，针对共性问题现场进行讨论，形成“评比-反馈-改进”的闭环管理。

比赛前，由护理部主任吴颖华宣读比赛规则，强调此次大赛不仅是对护理文书书写规范的一次全面检验，更是推动护理质量提升的重要举措。希望通过比赛，进一步强化护理人员的质量意识；全院护理人员要以此次活动为契机，将‘写我所做、做我所写’的理念融入日常，为患者提供更安全、更优质的护理服务。让每一份文书成为护理过程的“精准导航”。她希望通过比赛，能有效破解临床文书书写中的痛点问题，推动标准落地，赋能患者安全。

在病历评比环节，各评审小组严格依据《病历书写基本规范》以及《漯河市郾城区人民医院护理文件书写质量考核评分标准》，对归档病历从规范性、实效性、连续性、专业性等多个维度展开，直击护理质量核心。各评审小组秉持公平、公正的原则，对每份病历进行了认真审阅，并在评审表上详细记录了存在的问题。对每一份病历存在问题的数量及质量进行综合评定，给出综合得分。最终评选出一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名，优秀奖4名。此次护理文书评比大赛的成功举办，充分展现了该院护理团队的专业水平和精益求精的精神风貌。

郾城区人民医院护理部表示，下一步将持续推动护理文书规范化管理，进一步完善电子病历管理系统，加强护理文书质量管理，深化内涵建设，持续推进护理文书质控常态化，通过信息化手段优化文书管理流程，切实筑牢医疗质量安全防线。