在女性的生命历程中，更年期是一个重要的过渡阶段。随着年龄的增长，卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平大幅下降，这一系列生理变化会引发诸多身体不适，其中泌尿生殖道萎缩便是较为常见的问题之一。不仅影响着女性的身体健康，还对生活质量造成了一定的负面影响。下面就来和大家聊聊更年期泌尿生殖道萎缩的护理，为大家提供一些实用的改善不适的措施。

一、认识更年期泌尿生殖道萎缩

（一）症状表现

1.泌尿系统：尿频、尿急是最常见的症状，一些女性可能会频繁地有尿意，刚去过厕所不久又感觉有尿意，严重影响日常生活和睡眠质量。此外，还可能出现尿痛，在排尿时尿道会有灼烧感或疼痛感，让人十分痛苦。而且，由于泌尿生殖道的抵抗力下降，反复发生泌尿系统感染也是常见问题，每次感染都可能带来发热、寒战等全身症状，给患者带来极大困扰。

2.生殖道：阴道干涩是很多更年期女性的困扰，这会导致性生活时出现疼痛，严重影响夫妻生活的和谐。阴道黏膜变薄、弹性下降，还容易出现阴道瘙痒，瘙痒感时轻时重，让人坐立不安。同时，外阴皮肤也会变得干燥、变薄，出现瘙痒、烧灼感，甚至可能出现皲裂，增加感染的风险。

（二）发病原因

更年期泌尿生殖道萎缩主要是由于卵巢功能衰退，雌激素分泌减少。雌激素对于维持泌尿生殖道黏膜的厚度、弹性和分泌功能起着关键作用。当雌激素水平降低，泌尿生殖道黏膜上皮细胞内糖原减少，阴道 pH 值升高，局部抵抗力下降，细菌等病原体容易滋生繁殖，从而引发一系列症状。

二、护理措施

（一）生活护理

1.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，注意要从前向后冲洗，避免将肛门处的细菌带到阴道。选用柔软、清洁的毛巾轻轻擦干，保持外阴干燥。避免使用刺激性强的肥皂或洗液清洗外阴，以免破坏阴道的正常酸碱平衡。

2.选择合适的内裤：要选择棉质、宽松、透气的内裤，避免穿紧身化纤内裤。棉质内裤能够保持外阴的干爽，减少细菌滋生的机会。而紧身化纤内裤会使局部温度和湿度升高，为细菌生长创造有利条件。同时，要勤换内裤，每天更换一次，保持内裤的清洁卫生。

3.注意性生活卫生：在性生活前后，夫妻双方都要清洗外生殖器，避免将细菌带入阴道。性生活时可使用适量的水溶性润滑剂，以缓解阴道干涩和疼痛，减少性生活对阴道黏膜的损伤。如果性生活后出现不适症状，如阴道疼痛、出血或尿频、尿急等，应及时就医。

（二）饮食护理

1.增加雌激素食物摄入：可以适当多吃一些富含植物雌激素的食物，如大豆及其制品（豆腐、豆浆、豆皮等）。大豆中含有大豆异黄酮，其结构与人体雌激素相似，能够发挥一定的雌激素样作用。此外，还可以多吃一些富含维生素 E 的食物，如坚果（杏仁、核桃等）、橄榄油等，维生素 E 具有抗氧化作用，有助于维持生殖系统的正常功能。

2.多喝水：每天保证摄入 1500 - 2000 毫升的水分，多喝水能够增加尿量，起到冲洗尿道的作用，减少泌尿系统感染的发生。可以分多次饮用，不要等到口渴了才喝水。同时，要避免饮用含糖饮料和酒精饮料，这些饮料可能会刺激尿道，加重尿频、尿急等症状。

（三）心理护理

1.正确认识疾病：更年期女性要了解泌尿生殖道萎缩是更年期常见的生理变化，不必过于焦虑和恐惧。可以通过阅读相关科普书籍、参加健康讲座等方式，增加对疾病的认识，以平和的心态面对。

2.寻求心理支持：当出现因疾病带来的不适和心理压力时，要及时与家人、朋友沟通交流，寻求他们的理解和支持。也可以与其他更年期女性分享经验，互相鼓励，共同应对这一特殊时期。如果心理压力过大，影响到正常生活，可寻求专业心理咨询师的帮助。

（四）康复护理

1.盆底肌锻炼：盆底肌锻炼是一种简单有效的康复方法，有助于增强盆底肌肉的力量，改善尿道和阴道的支持功能。具体方法为：收缩肛门、阴道和尿道，每次收缩持续 3 - 5 秒，然后放松，重复进行，每次 10 - 15 分钟，每天 2 - 3 次。可以在早晨起床前、晚上睡觉前或其他空闲时间进行锻炼。坚持进行盆底肌锻炼，不仅可以缓解泌尿生殖道萎缩的症状，还能预防子宫脱垂、尿失禁等问题。

2.雌激素替代治疗：在医生的指导下，对于症状严重的女性，可以考虑雌激素替代治疗。雌激素替代治疗能够补充体内雌激素的不足，有效改善泌尿生殖道萎缩的症状。但在进行雌激素替代治疗前，需要进行全面的身体检查，排除禁忌症，如患有乳腺癌、子宫内膜癌、严重肝肾功能不全等疾病的女性不宜使用。在治疗过程中，要严格按照医嘱用药，定期复查，监测药物的不良反应。

三、就医指导

如果更年期女性出现泌尿生殖道萎缩的症状，经过自我护理后症状没有明显改善，或者症状逐渐加重，如尿频、尿急、尿痛严重影响生活，阴道出血、分泌物异常等，应及时就医。就医时要向医生详细描述自己的症状、出现的时间、症状的变化等情况，以便医生准确诊断和制定合理的治疗方案。

四、结论

更年期泌尿生殖道萎缩虽然给女性带来了诸多不适，但通过科学合理的护理措施，能够有效改善症状，提高生活质量。希望广大更年期女性能够重视这一问题，积极采取护理措施，平稳度过这一特殊时期。如果在护理过程中有任何疑问，随时都可以咨询专业医护人员。

（湖南省怀化市溆浦县人民医院 贺卫华）