医药卫生网讯（记者常俊伟 通讯员王建铭）近日，新乡医学院第一附属医院心脏病医院电生理团队，成功完成豫北地区首例“无钢丝引导起搏电极-鞘介导心肌活检术”，为一名合并心动过缓的心肌病变患者同步实现精准诊断与起搏治疗。该技术的实施，标志着该院心律失常及心肌病的精准诊治水平再上新台阶。

68岁的文阿姨于5年前开始出现间断的胸闷、气喘、呼吸困难等症状，被当地医院诊断为心衰。近一周症状明显加重，来到该院心脏病医院心血管内科二病区就诊。

面对复杂病情，该院电生理及心肌病团队进行了深入的分析。考虑到文阿姨年龄较大、耐受性差，传统分步治疗方案不仅手术创伤大，还会增加其痛苦与经济负担。

经过反复论证，专家们为最大限度降低治疗风险、减轻患者负担，与家属充分沟通后，决定采用无钢丝引导起搏电极-鞘介导心肌活检术，通过一次手术同步完成心肌活检与起搏器植入。

手术在局部麻醉下顺利展开，文阿姨始终保持清醒。在心血管内科二病区主任刘辉、心脏电生理室副主任李培成、心血管内科二病区主治医师王建铭的共同操作下，经腋静脉入路，参照术前心脏核磁共振影像，将C315鞘通过J型钢丝引导，精准送达右心房心肌活检目标位置，3830起搏电极导线沿着C315鞘缓缓抵达高位及低位右房间隔，在右前斜（RAO）30°视角下，医生们全神贯注、手法娴熟，将电极巧妙拧入间隔心肌，再通过左前斜（LAO）45°位置确认电极朝向脊柱方向无误，随着顺时针深拧电极4-5圈，快速轻柔旋回电极，新鲜的心肌组织稳稳留在导线头端，此操作重复3次，成功获取3个心肌组织标本。

最后，在右心房试起搏效果良好的基础上，医疗团队顺利完成右心房高位间隔部及右心室左束支区域电极植入，成功实现一次手术同时完成心肌活检与起搏器植入的目标。

据刘辉介绍，经皮心肌活检是确诊心肌炎、炎症性心肌病、浸润性心脏病等心肌疾病的“金标准”，能够实现对心肌疾病的精准诊断。临床研究表明，许多需要植入心血管植入式电子设备（CIEDs）的患者，往往合并特殊心肌病或其他未知心脏异常，此时，心内膜心肌活检便成了明确这些患者原发疾病的关键手段。

与传统经皮心内膜心肌活检术使用导管式活检钳不同，无钢丝引导电极-鞘介导心肌活检术，以3830起搏电极替代传统活检钳，配合C315传送鞘获取心肌组织。这项技术的特点在于，心肌活检与CIED植入共用同一静脉通路和起搏导线，不需要额外的活检工具，而且有导引鞘辅助，电极更容易精准到位，手术操作时间也大幅缩短。