河南信合医院创伤中心:多科协作成功抢救车祸大量内出血患者

2025-5-13 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者王明杰 通讯员孙金华 胡楠)“感谢河南信合医院救了我家人一命,感谢各位医生。”日前,来自固始县的一位患者家属将一面艳红的锦旗交到河南信合医院重症医学科主任邓开红手中,始终重复着感激的话语。

近日,河南信合医院急诊医学科、重症监护室、普外科、手术室、麻醉科等组成的创伤中心团队密切协作,成功救治了一名因车祸导致肝脏及多脏器破裂、腹腔大量出血的男性患者,展现了医院在急危重症救治方面的高效团队协作能力。

患者汤先生,40岁,在骑摩托车时不慎与收割机相撞导致上半身右侧大面积撞击、擦伤伴活动性出血,被路人拨打120紧急送医。120急诊入院时,患者已出现嗜睡、面色苍白、四肢末梢凉、对光反射迟钝等症状,初步诊断为“失血性休克”。该院急诊科立即给予开通静脉通道,边补液边为患者急行CT检查。CT结果显示,患者多处肋骨骨折,腹腔内肝脾周围有大量积液,疑似内出血。

面对如此严重的伤情,急诊医学科立即启动创伤中心绿色通道,多学科救治小组综合评估病情后,确定治疗优先顺序,患者当即被转入重症医学科(ICU)进行纠正休克。普外科紧急探讨并制定手术方案,在与家属沟通后,由院长助理、普外科二病区主任叶中林主刀,普外科三病区主任徐威、副主任医师金祖坤共同上台,为患者行剖腹探查术。

术中,当患者腹腔被打开的一瞬间,每一寸手术视野都被鲜红的血液填满,大量的内出血验证了先前的判断。叶中林快速打开患者腹腔进行进一步探查,肝脏、胆囊严重损伤,脾脏、肠道周围均有不同程度损伤,大量内出血主要源自受损的肝脏。在与家属进行沟通并确定手术方案后,叶中林团队为患者行“左半肝切除术+右肝破裂修补术+胆囊切除术”,切除已经严重受损的左半肝和胆囊,将右肝横向破裂的伤口进行修补。结扎左肝动脉、分离左肝静脉、移除受损肝脏……涌出的鲜血丝毫不能影响手术的快速进行。术中,患者自体回输血3000毫升,紧急配血3200毫升,共计6200毫升,相当于80千克体重成年人血液总量。历时5个小时,在普外科、手术室、麻醉科多学科精密配合下,这场与死神赛跑的手术宣告圆满成功。

术后,患者转入重症医学科进行后续治疗,在重症医学科邓开红团队的精心治疗下,目前患者恢复效果好,已转入普通病房进行下一步治疗。

审核:星星 责任编辑:张驰