在追求“轻盈体态”的浪潮中，许多人尝试过节食、代餐、高强度运动，却陷入“越减越累，体重反复”的怪圈。中医视角下，肥胖并非简单的“肉多”，而是人体气血、脏腑功能失衡的外在表现。“虚则补之，实则泻之”——辨明体质再施治，才是中医减重的核心逻辑。下面就用中医智慧解锁“精准瘦身”的密码。

一、肥胖分虚实：你的肉肉藏着身体密码

1.实证肥胖：痰湿瘀堵，代谢“堵车”

这类人群常被戏称为“喝水都胖”，实则因脾失健运、痰湿内生，导致脂肪堆积如“淤泥”，典型表现：

体态特征：腹部赘肉松软，四肢沉重，肌肉松弛；

身体信号：舌苔厚腻、大便黏马桶、面部易出油、晨起痰多；

生活习惯：嗜食甜腻、油炸，久坐少动，熬夜伤脾。

中医解析：脾胃为“后天之本”，运化失常则水湿成痰，痰湿阻滞经络，脂肪代谢受阻。实证肥胖需化痰祛湿、通利三焦，如同疏通河道，让气血重新流动。

2.虚证肥胖：气血亏虚，代谢“动力不足”

这类人“减重难如登天”，实因脏腑虚损、气血不足，代谢效率低下，典型表现：

体态特征：全身均匀肥胖，肌肉松弛无力，易疲劳；

身体信号：面色萎黄、怕冷畏寒、月经量少、失眠多梦；

生活习惯：过度节食、过度劳累、产后体虚未复。

中医解析：气血是生命的“燃料”，虚证肥胖如同发动机缺油，强行节食或剧烈运动只会加重损耗，需补益气血、温阳健脾，为身体注入“动力”。

二、中医减重三步法：体质为本，标本兼治

第一步：望闻问切，精准辨体质

中医减重第一步绝非“开方抓药”，而是通过舌诊、脉诊、问诊三结合，锁定体质类型。例如：

舌体胖大、齿痕明显：提示脾虚湿盛；

舌质暗红、苔黄腻：提示痰热内蕴；

脉象细弱无力：提示气血亏虚。

专业建议：务必选择正规中医机构，避免“套用方剂”导致越减越虚。

第二步：内调脏腑，激活代谢引擎

实证肥胖：以“祛湿化痰”为核心，常用方剂如二陈汤（半夏、陈皮、茯苓、甘草）加减，配合荷叶、山楂、决明子代茶饮，消脂化浊；

虚证肥胖：以“补气养血”为根本，经典方如八珍汤（四君子汤+四物汤）合黄芪、肉桂，温阳健脾，提升代谢效率。

数据支持：临床研究显示，辨证使用中药调理3个月，实证肥胖者腰围平均减少5-8cm，虚证肥胖者基础代谢率提升15%-20%。

第三步：外养经络，疏通代谢通道

针灸埋线：刺激中脘、天枢、足三里等穴位，调节胃肠功能，抑制食欲；

艾灸温阳：针对神阙、关元、命门施灸，驱散寒湿，提升阳气；

拔罐刮痧：沿膀胱经、胆经走罐，疏通经络，促进脂肪分解。

最后

中医减重的本质，是以体质为根基，以脏腑为靶点，以气血为动力的全身调理。正如《黄帝内经》所言：“法于阴阳，和于术数”，真正的健康减重，是让身体回归“阴平阳秘”的和谐之道。

（驻马店市第四人民医院内二科 赵记明）