24岁小伙车祸后重度昏迷 两个“针眼”让其完全苏醒
2025-5-28 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次
医药卫生网讯(记者张琦 通讯员柳泽彬)近日,驻马店市中心医院神经外一科李力主任团队,为一名因车祸导致深度昏迷的患者实施脊髓神经电极植入术。术后,患者意识恢复,肢体功能显著改善。该手术的顺利实施,标志该院在神经外科功能修复领域取得新进展,为严重脑损伤患者的促醒及偏瘫恢复提供了新的临床选择。
24岁的李先生原本是个阳光开朗的大男孩。然而,一场突如其来的车祸彻底改变了他的人生轨迹。2025年3月3日,李先生驾驶车辆时发生严重车祸,当场陷入深度昏迷,被紧急送往当地医院抢救。CT检查显示,李先生存在广泛散在脑挫裂伤,弥漫性脑损伤严重。在重症监护室的数天里,他始终处于昏迷状态,右侧肢体完全瘫痪,需要依靠呼吸机维持生命,体温最高达39摄氏度。
当地医生无奈表示,李先生苏醒希望渺茫。家属始终不愿放弃希望,辗转多家医院咨询,又经多方打听,得知驻马店市中心医院神经外一科李力主任团队在颅脑损伤救治方面具有丰富经验,且在临床新技术方面也有独到建树。
家属将昏迷1个月的李先生转至驻马店市中心医院神经外一科,科主任李力接诊后,立即组织神经内科、影像科、神经电生理科、康复科、麻醉科多学科会诊。
经过全面系统的评估判断,虽然患者昏迷程度深,但脑干功能部分尚存,通过脊髓神经电极植入术仍存在促醒可能。
李立介绍,脊髓神经电极植入术是通过在高位颈髓硬膜外放置电极,脉冲电流刺激上行网状激活系统,增加脑局部代谢率及脑血流,促进兴奋性递质释放,增强意识冲动及脑电活动,从而达到唤醒患者的目的。可依据患者病情需要进行治疗参数的调节,实现个体化定制,临床上常用于昏迷促醒、脊髓损伤、卒中后偏瘫、顽固性疼痛等疾病的治疗。
经过充分术前准备,李力团队为李先生在介入设备引导下实施脊髓神经电极植入术全麻下经皮穿刺,将神经电极置入术前方案预定部位,手术全过程仅有两个针眼大小的创伤。
术后第3天,患者出现了自主吞咽动作;术后第5天,患者偏瘫的肢体肌力较前稍恢复,同时对语言活动有反应可追踪声音;术后第7天,患者能按要求完成睁眼、闭眼、握手、松手等简单指令动作;术后第10天,患者左手精细动作较前恢复,解锁手机屏幕并滑动界面,自主刷网络视频;术后第2周,患者偏瘫的肢体能自主抬起,实现了肌力从0级到3级的跨越;术后第3周,患者叫了一声“妈妈”……
目睹这些变化,患者母亲激动地拉着李力的手说:“看着孩子一天天好转,从毫无反应到现在,我们全家都重新燃起了希望。当初多家医院都说醒不过来了,真没想到还能有这样的奇迹。”