乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，随着医学的不断进步，化疗已成为乳腺癌治疗的一个重要手段。然而，化疗不仅针对癌细胞，还会影响到身体的各个系统，包括皮肤。化疗药物会对皮肤造成不同程度的损伤，导致皮肤干燥、红肿、过敏、感染等问题。因此，做好乳腺癌化疗后的皮肤护理至关重要，能帮助患者减轻不适，避免感染的发生，提高生活质量。

一、化疗对皮肤的影响

乳腺癌患者在接受化疗期间，化疗药物会通过血液循环传输至全身，除了杀死癌细胞外，也可能会对皮肤产生一定的副作用。化疗药物的毒性作用主要表现在以下几个方面：

1.皮肤干燥

化疗药物往往会破坏皮肤的水合作用，导致皮肤失去天然的保湿能力，出现干燥、脱屑等现象。皮肤表面缺乏水分和油脂，容易感到紧绷，甚至出现裂口。

2.皮肤过敏与红肿

化疗药物可能引起皮肤的过敏反应，表现为皮肤发红、瘙痒、起疹等。这种过敏反应可能是因为药物成分的过敏，或者化疗本身使得皮肤的免疫功能降低，容易受到外界刺激的影响。

3.感染风险增加

化疗会抑制患者的免疫系统，使得患者在治疗期间更容易受到细菌、真菌或病毒的侵袭。皮肤一旦出现破损，如抓挠后的伤口、干裂处，容易成为细菌感染的温床，导致皮肤出现红肿、脓包等症状。

4.光敏感性增加

一些化疗药物（如紫杉烯类药物）会导致皮肤的光敏感性增强，患者在日常生活中若暴露在阳光下，容易出现晒伤、皮肤红肿等问题。

二、乳腺癌化疗后的皮肤护理原则

了解了化疗对皮肤的影响后，接下来我们需要采取科学有效的皮肤护理措施，既能避免过敏反应的发生，又能降低感染风险。

1.保持皮肤清洁与保湿

在化疗期间，患者可以每天用温水和温和无刺激的洁面乳清洗皮肤，避免使用含酒精、香精的洁肤产品。洗完后应及时涂抹无香精、无刺激的保湿霜或乳液，帮助锁住水分，防止皮肤过度干燥。保湿霜最好选择含有透明质酸、甘油等成分的产品，这些成分可以有效保持皮肤的水合作用。

2.避免剧烈摩擦与抓挠

化疗期间，皮肤容易变得脆弱，过度摩擦或抓挠可能会引发皮肤破损，增加感染的风险。因此，患者在日常生活中应避免过度抓挠或摩擦皮肤，穿着柔软、透气的衣物，以减少摩擦对皮肤的伤害。

3.注意防晒

化疗期间，皮肤的光敏感性增加，患者应尽量避免暴露在强烈的阳光下，特别是在中午时段。如果需要外出，务必使用防晒霜，并选择SPF30以上、广谱防晒的产品。防晒霜应在外出前30分钟涂抹，并每2小时重新涂抹一次。同时，穿戴宽边帽、长袖衣物和太阳镜等遮阳物品，减少阳光对皮肤的伤害。

4.避免接触刺激性物质

化疗过程中，患者的皮肤免疫力下降，应尽量避免接触可能导致过敏或刺激的化学物质，如清洁剂、香水、染发剂等。如果不小心接触到这些物质，应立即用大量清水冲洗干净，避免皮肤出现过敏反应。

5.合理饮食与补充营养

良好的饮食习惯不仅有助于身体恢复，也能促进皮肤的修复。乳腺癌患者应保持饮食均衡，多摄取富含维生素C、维生素E、锌等营养素的食物，帮助提高皮肤的免疫力和修复能力。例如，可以多吃新鲜水果、蔬菜、坚果等食品。保持足够的水分摄入，有助于保持皮肤的水润和健康。

6.观察皮肤变化，及时就医

化疗期间，患者应定期检查皮肤的变化，特别是出现皮肤破损、红肿、渗液等症状时，要及时就医处理。出现感染时，应遵循医生建议进行抗生素治疗，避免病情加重。

三、避免过敏与感染的常见误区

1.过度使用护肤品

虽然化疗期间需要加强皮肤护理，但过度使用护肤品并非越多越好。过多的护肤成分反而可能刺激皮肤，导致过敏反应。选择适合的产品并按照使用说明使用，才是最有效的护理方法。

2.频繁洗澡会伤害皮肤

化疗后的皮肤已经很脆弱，频繁的洗澡反而可能加重皮肤干燥的情况。建议洗澡时水温不宜过高，洗澡次数控制在每周2到3次即可，避免水分流失过多。

3.忽视细节护理

许多人在护理时忽视了一些细节，如手部、脚部的护理。由于化疗可能引发手脚干裂、脱皮等现象，因此在护理时，应特别关注这些部位，保持滋润，避免伤口感染。

四、结语

乳腺癌患者在化疗期间，皮肤是最容易受到影响的部位之一。通过科学、合理的皮肤护理，可以有效减轻皮肤的不适，避免过敏和感染等问题的发生，提升患者的生活质量。除了采取正确的皮肤护理措施外，患者还应保持积极的心态，与医护人员保持良好的沟通，了解自身的皮肤状况，及时调整护理方案。总之，科学护理和健康饮食相结合，能够为乳腺癌患者的康复之路增添更多保障。

（河南科技大学第一附属医院乳腺肿瘤内科 贾欢欢）