沈丘县人民医院成功为一位高龄患者实施“首例主动脉覆膜支架植入术”
2025-5-29 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者侯少飞 通讯员李婷婷)日前,沈丘县人民医院胸外科团队在郑州大学第二附属医院主任刘雷的指导下,成功为一名83岁高龄女性患者实施了首例“主动脉覆膜支架植入术”,成功拆除了威胁其生命的“血管炸弹”(B型主动脉夹层)。该手术的成功开展,不仅填补了医院在该技术领域的空白,更标志着医院急危重症救治、特别是复杂血管疾病诊疗水平的显著提升。
该患者因剧烈呕吐、胸痛急诊入住沈丘县人民医院,首诊血压高达200/120mmHg。经胸痛中心绿色通道快速完善检查,胸部CT提示主动脉壁增厚,确诊为主动脉B型夹层。入院初期,因患者主动脉表现为壁间血肿且无脏器缺血征象,经胸外科团队与刘雷主任联合会诊后,决定先行保守治疗(绝对卧床、精准降压、支持对症治疗等)。后在严密监护下,患者病情进展,复查主动脉CTA显示血肿增厚、降主动脉起始部出现内膜溃疡并伴有血性胸腔积液,主动脉破裂风险剧增。
针对如此紧急情况,该院胸外科团队迅速反应,在与刘雷主任充分讨论并制定周密手术方案后,医院多学科全力协作,果断为患者实施了主动脉覆膜支架植入术。手术过程顺利,成功封闭了患者主动脉内膜破口,隔绝了假腔血流。
据了解,主动脉夹层是一种极其凶险的心血管疾病,被称为“不定时炸弹”。若未及时有效治疗,急性期(发病2周内)病死率可高达70%,其中Standford A型夹层死亡率更是高达80%-90%。B型夹层虽相对A型稍缓,但高龄、高血压等因素会显著增加治疗难度和死亡风险。而本例患者系83岁高龄,基础疾病复杂,手术风险极高。
术后,患者恢复良好,生命体征平稳,血压控制理想。术后第二天,患者即可下床活动,5月28日,患者康复出院。事后,患者及其家属对治疗效果非常满意,特赠送锦旗和感谢信表达对胸外科医护团队及刘雷精湛医术及精心护理的衷心感谢。