本报记者 王正勋 通讯员 郑雅文 任怀江

“厉害了县医院！”日前，在温县人民医院心胸外科病房，即将康复出院的刘大爷向该科主任宋继东连声感慨道，“不出温县就能为我做心脏搭桥手术！太棒了！”

为了患者的一切

七旬刘大爷，5月初因心慌胸闷，伴头晕、恶心、呕吐等症状，前来温县人民医院急诊，遂收住该院心血管内科重症监护室。

有着多年心脏介入手术的科主任杨登峰在询问患者病情时，了解到患者20年前曾有急性心肌梗病史，遂立即判断患者病情并不简单，遂征得家属同意后，为其行冠状动脉造影检查。结果显示，刘大爷冠状动脉三支病变，即右冠中段血管90%狭窄、网状结构、远段60%狭窄，左前降支动脉粥样硬化斑块、近段80%狭窄，左回旋支弥漫性病变、近段90%狭窄、中段70%狭窄，中间动脉近段70%-80%狭窄；加之十多年的糖尿病、高血压等复杂病情，老人病情危重。

生命重于泰山。心内重症团队迅速行动，立即组织心胸外科、介入科等进行会诊讨论。经过全面评估，最终建议患者进行冠状动脉搭桥手术，以期达到更好的治疗效果。

家属焦虑万分，更陷入两难境地。因为“心脏搭桥手术”往往需要转至上级医院进行手术，但高额的手术费用，让本不富裕的家庭更是雪上加霜、难以承受，加之长途的奔波，让年事已高的刘大爷无法承受。

“请放心，医院可以实施心脏搭桥术，且费用较低。”宋继东让刘大爷的一家人吃下了一颗定心丸，遂决定在该院手术救治。

创新践行使命

这是一台高难度的心脏搭桥术，县域首例“非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术”。非体外循环心脏跳动下冠状动脉搭桥术，顾名思义，不需要使用体外循环机的情况下，心脏在手术过程中保持跳动，进行冠脉搭桥；其难点不仅在于心脏在跳动下进行血管吻合，对医生的技术要求极高，手要非常稳，操作精准；更要求术中麻醉的管理和手术团队的密切配合。优势是，这类手术，患者恢复更快，并发症更少。实施高难度心脏搭桥术，标志着温县人民医院心胸外科的技术水平、麻醉管理、重症监护水平迈上了新的台阶，为该院冠心病、心血管急危重症治疗开辟全新道路，更开创了温县心脏外科手术的先河。

为确保手术成功，医院邀请医联体合作单位——郑州市第七人民医院（郑州心血管病医院）心外科专家张伟峰团队，前来指导手术。郑州市第七人民医院心脏外科，是国家临床重点专科，以“高精尖技术集群”著称。自2023年以来，郑州市第七人民医院多次派心外科专家来院坐诊、指导手术。尤其今年，该院以“院中院-心血管病医院”建设为契机，积极选派心胸外科、心血管内科、重症医学科、器械护士、心脏疾病专科护士等多人到郑州市第七人民医院进行进修学习，不断提升医院心外科技术水平。

一切为了患者

人民至上、生命至上，一切为了患者。该院党委书记、院长杨纪明高度重视，立即安排相关部门积极配合，全力以赴实施这次手术。心外科、心血管内科、ICU、内分泌科、麻醉科、影像中心、医务科、科教科等部门召开首次心脏搭桥手术多学科讨论会，针对手术适应证、禁忌证、并发症等问题，与省专家进行全方面讨论。

5月15日，该院再次召开术前准备会议，杨纪明委托副院长张绍杰、王霄羽、会计服务中心主任侯霞现场指导；心胸外科、心血管内科、麻醉科、重症医学科、医务科、科教科、护理部、药剂科、后勤科等部门针对手术前后所需药品、设备、耗材、环节流程，术中注意事项，术后管理等方面进行讨论，充分做好术前评估和准备，确保万无一失。

5月16日一早，由郑州市第七人民医院副院长杨斌带队，心外科主任张伟峰和麻醉科、手术室、重症监护室、彩超室等科室负责人和团队等赶到医院。

上午10时许，全院严阵以待，手术正式开始。在心外科医生、麻醉医生、体外循环备用团队等默契配合下，开展三个半小时的手术……

下午1时许，“心脏搭桥手术成功，请家属放心！”当宋继东向刘大爷家属报告手术成功时，全体参加手术的医务人员和患者家属，欢呼雀跃，热泪双流。

当晚8时，刘大爷清醒了，遂脱离呼吸机、拔除气管插管……老人心脏正在恢复活力。重症医学科团队24小时观察患者病情，观察引流液、排痰、稳定心率和血压、保持呼吸通畅……最终经严密监测、积极治疗。

5月17日上午，刘大爷已经能靠坐起来自行饮食。

5月20日上午10时许。刘大爷生命体征平稳、精神状态良好，遂转入心胸外科继续治疗。

日前，宋继东团队评估刘大爷康复情况，允予他康复出院。