心脑血管疾病是当今威胁我国居民健康的首要原因之一，包括脑卒中、冠心病、心肌梗死、心力衰竭等，这些疾病往往来势汹汹，致残率和致死率都很高，给个人、家庭和社会带来沉重负担。然而，很多人并不知道，心脑血管病的发生并非毫无征兆，也并非无法预防。大量科学研究表明，高血压、高血糖（糖尿病）和高血脂这“三高”是导致心脑血管病的最主要危险因素，控制了“三高”，就能在很大程度上降低心脑血管病的发病风险。因此，预防心脑血管病，控好“三高”是关键。

一、认识“三高”与心脑血管病的关系

1.高血压：血液对血管壁压力持续过高，会损伤血管内皮，导致动脉硬化、血管变硬变厚。

2.高血脂：血液中“坏胆固醇”过多，易沉积在受损血管壁形成斑块，使血管狭窄。

3.高血糖：增加血液黏稠度，损伤血管修复能力，加速斑块形成与破裂，最终引发心肌梗死或脑梗死。“三高”互为帮凶，控好它们就能从源头上延缓动脉粥样硬化。

二、如何有效控制血压

1.低盐饮食：减少钠盐摄入，注意酱油、咸菜等隐形盐，养成清淡口味；适当补钾，多吃新鲜蔬果、豆类。

2.控制体重与规律运动：超重者减重能明显降压；每周坚持多数天进行快走、慢跑等有氧运动，每次半小时以上。

3.戒烟限酒，调节情绪：烟草使血管收缩、心率加快；过量饮酒损害心脏；长期紧张、失眠也会升高血压，需保证充足睡眠。

4.坚持服药：确诊高血压者，绝大多数需长期服用降压药，切不可自行停药或减量，平稳持久控制血压最关键。

三、如何有效控制血脂

1.减少坏脂肪：少吃肥肉、动物内脏、油炸食品、糕点等饱和及反式脂肪酸；适当吃深海鱼、坚果、橄榄油等不饱和脂肪酸。

2.增加膳食纤维：多吃全谷物、燕麦、豆类、蔬菜水果，可溶性纤维能在肠道结合胆固醇，减少吸收。

3.规律运动和戒烟：坚持运动可提高“好胆固醇”、降低甘油三酯；戒烟能提升好胆固醇水平。

4.必要时用药：生活方式调整后血脂仍不达标，医生可能建议服用他汀类药物，需规律服药并定期复查。

四、如何有效控制血糖

1.调整饮食结构：主食粗细搭配，每餐有足量蔬菜和优质蛋白，避免含糖饮料；先吃菜再吃蛋白质最后吃主食，有助于平稳餐后血糖。

2.餐后适度运动：餐后半小时到一个小时散步等活动，能增加肌肉对血糖的利用，提高胰岛素敏感性。

3.控制体重与监测血糖：减轻一定比例体重可明显改善血糖；确诊糖尿病患者需定期监测血糖，遵医嘱使用降糖药或胰岛素。

4.警惕无症状高血糖：即使没有不适感觉，长期高血糖也会默默损害血管，必须坚持治疗和复查。

五、定期监测与健康管理

成年人尤其是三十五岁以上，应每年至少体检一次，了解自己的血压、血糖、血脂水平。很多人平时没有不适，但“三高”早期往往没有任何症状，等到出现头晕、胸闷等问题时，血管损害可能已经比较严重。已发现指标偏高者，定期测量并记录数值，这样复诊时能为医生提供可靠参考。“三高”常常同时出现，医学上称之为代谢综合征，它们之间相互影响、互为因果，因此用药方案需要在医生指导下进行综合调整，不能只关注其中一项而忽略其他。比如，某些降压药可能会影响血糖和血脂，某些降脂药也可能轻微影响血糖，医生会根据每个人的具体情况选择最合适的药物组合。除了药物和监测，夯实健康生活方式对控制每一项指标都有益无害。保持健康体重、均衡饮食、规律运动、戒烟限酒、心理平衡，这五大基石无论对于预防还是治疗“三高”都至关重要。不要等到医生开药了才开始重视，更不要认为吃了药就可以不控制饮食、不运动，只有药物和生活方式双管齐下，才能达到最好的管理效果。

六、心脑血管病患者的护理与康复

已患有心脑血管病的患者，需要长期服用抗血小板药、他汀类降脂药以及相应的降压药和降糖药，切不可随意停药或减量。饮食上坚持低盐、低脂、低糖原则，少量多餐，注意保持大便通畅，因为用力排便会明显增加心脏负担，容易诱发意外。康复锻炼要循序渐进，从室内慢走开始，逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动和情绪激动。如果出现胸痛、胸闷、头晕、单侧肢体无力、言语不清或口角歪斜等症状，必须立即就医，争取最佳抢救时机。家属应多陪伴、多倾听，帮助患者树立战胜疾病的信心。按医嘱定期复查，及时调整治疗方案。

七、结论

综合来看，心脑血管疾病虽然凶险，但绝不是不可预防、不可控制的。这个过程没有捷径可走，也没有一劳永逸的“神药”，需要从日常饮食、运动、作息、用药、监测等点点滴滴做起，贵在持之以恒，重在科学规范。每一位居民都应该做自己健康的第一责任人，主动去了解自己的血压、血糖、血脂水平，摒弃不良的饮食习惯，告别久坐不动、吸烟酗酒、熬夜等不健康的生活方式。对于已经确诊“三高”或心脑血管病的患者，积极配合医生、坚持服药、定期复查，绝大多数人都能够将病情控制稳定，减少并发症的发生。家庭和社会也应给予更多的支持和关爱，共同营造有利于心脑血管健康的良好环境。总而言之，控好“三高”，就是为自己的生命之河清淤疏浚，让血液通畅流淌，让心脏和大脑获得充足的养分。从今天开始，从每一餐、每一次运动、每一次测量做起，每个人都能拥抱更加健康、更有活力的生活。

（西平民生医院 张宏广）