本报记者 陈述明

濮阳市华龙区人民医院全科医生栗现花，除了每周要在医院坐诊四天，剩余时间全部扑在社区卫生服务中心的精神卫生科，已在此深耕十年。十年付出、十年收获，她用治愈案例一点点融化着精神障碍患者及家属的心理坚冰，几百例治愈患者的康复和感恩，是对她多年付出的最好回报。 她用爱心、耐心、细心、责任心，谱写了一曲医者仁心的时代赞歌，她的诊室被患者和家属亲切称为栗大夫“心语驿站”。

扎根基层，用脚步丈量责任

清晨的濮阳市华龙区玉门路16号，中原路社区卫生服务中心的走廊里已响起匆匆的脚步声。栗现花穿着白大褂，手持一沓患者档案，正与同事核对当日随访名单。她的目光落在档案上标注的红色标签——那是高风险患者的标记，需每10天面访一次。“今天得先去康福（化名）家看看，他最近情绪波动有点大。”她轻声叮嘱团队，语气温和却坚定。

濮阳市华龙区是该市的主城区，中原路社区卫生服务中心辖区7.5平方公里内，6.9万居民的健康管理重任中，最让栗现花医生牵挂的是407名精神患者。这些患者中，有人曾因病情失控流落街头，有人因家庭贫困放弃治疗，更多人则在病痛与偏见中挣扎。“他们需要的不仅是药物，更是尊严和希望。”栗现花说。

十年间，栗现花从零起步，牵头建立起一套覆盖“医院-中心-家庭”的社区精神康复服务体系。30余名高风险患者转为稳定，300余人重返社会。数字背后，是栗现花与团队日复一日的坚守：入户排查、风险评估、康复指导……她用脚步丈量社区的每一个角落，将冰冷的档案化作温暖的守护。

创新破局，“八个一”基层工作法织密防护网

精神障碍患者管理，一直被视作“烫手山芋”。患者流动性大、家庭配合度低、社会资源分散，如何破局？栗现花的答案是：创新机制，凝聚合力。她带领团队探索并践行的“八个一”基层工作法，成为河南省基层精防工作的典范。

“八个一”的核心是精细化与协同化。一份动态更新的管理档案，一张标注患者分布的地图，一份有奖监护协议，一场季度联合面访……每个“一”都直击管理痛点。高风险患者纳入红色标签管理，由公安、民政、残联、社区医生和家属组成“五方契约”小组，实现无缝管控；流浪乞讨人员纳入绿色标签管理，确保救助无遗漏；普通患者通过白色标签分类随访，病情变化实时追踪。

2018年，患者苏醒（化名）被纳入管理时，因长期患病丧失生活能力，家中一片狼藉。栗现花联合民政部门为其申请低保，协调残联提供康复培训，并安排精防医生每周上门指导。三年后，苏醒不仅学会做饭、打扫，还主动参与社区志愿活动。“他现在见到我就笑，说‘栗医生，我今天拖地特别干净’。”提及此，栗现花眼角泛起泪光。

机制的生命力在于协作。她推动公安、民政、残联等多部门建立信息共享平台，突发风险事件响应时间缩短至2小时；联合社区开展“周三康复日”活动，患者通过健身、手工课重拾自信；甚至将宣传栏搬到菜市场，用通俗漫画普及精神卫生知识，逐渐改变了社区居民对患者的偏见。“以前邻居躲着患者走，现在会主动打招呼。”社区干部感慨道。

以心换心，点亮重生之光

在栗现花的办公室里，挂着一幅患者赠送的刺绣，绣着“家”字。送绣品的康新华（化名）曾是一名高风险患者，发病时砸毁家具、攻击家人。纳入“五方契约”管理后，栗现花为他定制了“三步康复计划”：先是药物治疗稳定情绪，再通过残联培训学习煎鸡蛋、煮面条等生活技能，最后引入社区活动重建社交圈。如今，康新华不仅能自理生活，还成了社区活动室的“常驻志愿者”。

这样的故事并非个例。隆冬深夜，流浪患者老刘被发现时，浑身遍布冻疮，栗现花协调医院免费治疗，又帮他找到失散的家人；患者李阿姨的儿子因精神分裂症辍学多年，栗现花多次上门劝说治疗，甚至自掏腰包垫付药费……“栗医生不像医生，像家人。”李阿姨的家属道。

然而，这条路并非坦途,偏见曾是最大阻碍。有人质疑“管他们有什么用”，也有家属拒绝配合，甚至恶语相向。一次随访中，患者王先生的父亲抄起扫帚将她赶出门：“别再来了！嫌我们不够丢人吗？”栗现花没有放弃，连续三个月每周登门，用治愈案例一点点融化坚冰。最终，王先生接受治疗，病情显著改善。“偏见比疾病更可怕。我们能做的，就是一点点改变。”她说。

十年坚守，书写大爱篇章

作为一名全科医生，栗现花在日常问诊中，通过细致入微的询问，成功识别筛查潜在精神障碍患者。“我会特意问睡眠、压力、用药史，有些药名一出现，我就能判断出潜在问题。”得益于国家免费治疗政策，患者配合度极高，“一听有免费体检、康复训练，眼神都亮了。”十年风雨，栗现花从青丝到鬓角微霜，不变的是那份初心。她记得每个患者的生日，手机里存着上百条家属的咨询短信；她推动中心与濮阳市精神卫生中心建立双向转诊通道，危重患者及时获得专业救治；她创新“家属学堂”，每周三下午开课，教家属护理技巧和心理疏导方法……“患者回归社会的那一刻，所有辛苦都值了。”她说。

如今，中原路社区卫生服务中心已成为濮阳市精防工作的标杆。弱监护家庭、低保五保患者享受全额医疗救助，普通患者住院自付比例不超过10%。2024年累计补助18人次，发放资金17.43万元。3级及以上患者监护人每年获2400元补助，全年发放28.32万元，家庭监护配合度显著提升。依托濮阳市智慧医疗平台，社区卫生服务中心实现患者档案动态更新与远程随访。针对48名外出务工或临时居住患者，精防医生通过电话、视频定期追踪，确保“流动不脱管”。

栗现花的努力得到了社会广泛认可。2024年，辖区严重精神障碍患者肇事肇祸率同比下降67%，患者家庭满意度达98%。但她最珍视的还是那些歪歪扭扭的感谢信：“栗医生，谢谢你让我活得像个人。”

未来可期，让希望生生不息

站在新的起点上，栗现花对未来充满了期待。她计划进一步升级管理机制，开发智能随访系统实现患者动态“一屏掌控”，拓展社区康复岗位帮助稳定期患者就业，联合高校开展心理健康科普从源头减少疾病发生。“我们的目标，是让每个患者都有尊严地生活。”

夕阳西下，栗现花结束一天随访，匆匆赶回中心。会议室里，她与团队正在策划下一场“社区融合日”活动。窗外玉门路上一树繁花正开得灼灼亮亮，恰如这方土地上因栗现花而升腾起的无尽希望。

栗现花的故事，是基层医务工作者医者仁心的缩影。没有惊天动地的壮举，有的只是十年如一日的坚守与创新。她用专业与温情，在精神障碍患者服务管理工作的“隐秘角落”点亮一盏灯，让这群特殊群体重获新生。这盏灯，照见医者大爱，更照见一座城市在机制创新与社会包容中传递的温暖。