
精准麻醉创奇迹 103岁超高龄患者成功闯关
2025-6-5 来源:医药卫生网 - 医药卫生报 浏览:次医药卫生网讯(记者常俊伟 通讯员马艺玮 陈彤 李萍 魏慧兰)近日,陆军第八十三集团军医院麻醉科凭借先进的超声可视化技术,成功为一位心衰肺功能障碍的百岁老人实施前臂外伤手术麻醉,与显微外科专家团队密切配合,完成这一高难度、高风险手术,助力超高龄重症患者顺利度过手术难关。
患者为女性,103岁,29公斤,因在家中不慎摔倒致左前臂大面积皮肤撕脱伤伴出血,经多方辗转来到陆军第八十三集团军医院显微外科。入院检查发现,老人不仅年事已高,还患有高血压、心衰及慢性肺部疾病,意味着麻醉手术风险极高,稍有不慎就可能引发心衰加重、呼吸衰竭等严重后果。为保障手术安全,显微外科牛主任和吴主任立即启动MDT,麻醉科付主任专家团队紧急会诊,全面评估老人的身体状况,制定麻醉方案。
考虑到患者的心衰肺功能障碍,全身麻醉药物可能导致循环不稳定,付主任决定采用超声引导下动静脉穿刺置管监测生命体征、臂丛神经阻滞联合浅镇静的麻醉方案。超声引导下神经阻滞技术,可以精准阻断手术区域的神经传导,有效降低对心肺的影响。
手术当日,麻醉科启动绿色通道,全科动员,精心准备。医生全面监测、耐心安慰老人,护士细心准备手术物品,付主任凭借丰富的经验和精湛的技术,在超声引导下为老人实施左侧臂丛神经阻滞。操作过程中通过超声影像仔细分辨臂丛神经、血管及肌肉等组织结构,采用平面内技术进针,确保针尖准确到达目标位置。每一个操作步骤都谨慎细致,密切监测老人的心电、血压、血氧、血气等生命体征,防止因操作刺激加重心衰。随后,老人生命体征平稳,心脏功能未出现异常波动。麻醉起效后,显微外科牛主任、吴主任细致消毒清创、精心切缘缝合,顺利完成手术。
此次成功为伴有心衰病史的百岁老人实施手术麻醉,是陆军第八十三集团军医院麻醉科在高龄重症患者手术治疗领域的又一次突破。未来,该院将继续发挥技术优势,为更多复杂病症患者提供安全、高效的医疗服务,持续推动医疗技术向更高水平迈进。