濮阳油田总医院多学科协作打赢70岁颈部贯通伤患者生命保卫战

2025-6-5 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者陈述明 通讯员张占军 李凤和)日前,一名遭遇严重车祸的70岁患者被紧急转运至濮阳油田总医院。伤者抵达抢救室时,颈部不明锐器贯通伤,可见巨大开放性伤口,创口处不断涌出鲜红血液,面色灰白,已无自主呼吸和心跳,并且没有家属陪同,急诊创伤团队瞬间进入最高战备状态,一场与时间赛跑的生死抢救瞬间展开。

“立即启动创伤CPR流程!”急诊外科医师管宁果断下令,声音穿透紧张空气。高质量的心肺复苏、快速建立多条静脉通路、输血、维持循环。然而伤者颈部锐器贯通伤提示颈前区重要结构可能受损,常规气管插管因解剖结构破坏变得异常困难,而且颈椎极可能遭受创伤,操作中稍有不当的头部搬动或按压,就有可能造成脊髓不可逆的二次伤害,轻则瘫痪,重则致命。

团队迅速分为两组:一组由创伤护理组长张志凯带领,使用“脊柱轴线保护手法”,严格固定患者头部与颈部于中立位,护士卢世航则极其谨慎地开放气道,避免任何头部屈伸或旋转动作,成功建立高级气道通路,恢复有效通气。另一组由外科医师管宁、张振豪胸外按压及伤口的加压包扎止血,以及颈椎固定。为确保高质量的心肺复苏,同时最大限度减少对颈椎的传导性震动,整个过程中负责颈椎固定的队员同步配合,形成稳固支撑点,抵消按压带来的冲击震动。在持续不懈、高度协同的抢救进行到第20分钟时,患者自主循环恢复。

超声科医师贾兆普及时FAST超声重评估,各循环系统良好;放射科在严密生命体征监护下完成关键性CT检查,快速锁定损伤范围;口腔科、耳鼻咽喉科、脊柱外科、重症医学科、输血科、手术麻醉科等多学科同步联动,共同评估伤情,制定手术方案。

在手术室中,耳鼻咽喉与口腔颌面外科专家紧密配合,精准控制损伤区域,扩创、固定、重建、清创缝合,历时4个小时惊心动魄的手术,受损的关键结构得到成功修复,术后,伤者被安全转入重症监护室,接受24小时不间断的生命支持与严密监护,一场与死神的极限竞跑取得了阶段性胜利。

急诊科创伤护理亚专业小组组长张志凯手记:

今天这一役,是急诊创伤中心体系高效运转的教科书式体现。快速响应、高质量心肺复苏、高阶气道管理、多学科的无缝衔接与精湛手术——每一个环节都凝聚着团队的专业、冷静与无畏。  

尤其让我动容的是护理团队的卓越表现,创新性的保护性复苏流程,医学突破的核心从量变到质变,我们不仅是医嘱的执行者,更是患者生命和健康的守护者。  

这位老年伤者能闯过鬼门关,是集体智慧与力量的胜利。敬畏生命,永不放弃,每一次生命的奇迹背后,都是体系的力量与医者仁心的完美结合。只要有一线生机,我们必将全力以赴,以专业与温度,守护生命的每一次搏动。

审核:星星 责任编辑:张驰