一、艾灸​

​1、适应证​

艾灸具有温通经络、散寒除湿、回阳救逆等作用。对于虚寒性的病症效果显著，例如宫寒痛经。女性在经期或经前出现小腹冷痛、得温痛减、月经色暗有血块等症状时，艾灸腹部的关元、气海等穴位可以起到很好的缓解作用。

对于脾胃虚寒，经常出现胃脘冷痛、食欲不振、腹泻等症状的人，艾灸中脘、足三里等穴位，能够温煦脾胃阳气，改善消化功能。

风寒湿痹，如风湿性关节炎、类风湿性关节炎等，在缓解期艾灸关节周围的穴位，可以祛风散寒、除湿通络，减轻关节疼痛和僵硬。

​2、正确操作指南​

艾灸的方法有多种，常见的有悬灸（包括温和灸、回旋灸、雀啄灸）。以温和灸为例，将点燃的艾条一端对准应灸的穴位，距皮肤2 - 3厘米左右进行熏烤，使局部有温热感而无灼痛为宜。一般每穴灸10 - 15分钟，至皮肤红晕为度。

在进行艾灸时，要注意室内通风良好，避免烟雾过浓。同时，要防止艾灰掉落烫伤皮肤。艾灸后半小时内不要用冷水洗手或洗澡，因为艾灸后全身的毛孔处于开放状态，易受寒邪入侵。

​二、拔罐​

​1、适应证​

拔罐可以疏通经络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒。对于感冒初期，有怕冷、发热、头痛、身痛等症状时，在背部膀胱经上拔罐，可以疏散风寒之邪，缓解症状。

慢性肌肉劳损，如腰肌劳损、肩周炎等。在疼痛部位或相关穴位周围拔罐，能够改善局部血液循环，减轻肌肉紧张。例如，腰肌劳损患者在肾俞、大肠俞等穴位附近拔罐，可有效缓解腰部酸痛。

内科疾病中的咳嗽、哮喘等，在背部肺俞、风门等穴位拔罐，有助于调节肺脏功能，减轻咳嗽、气喘等症状。

​2、正确操作指南​

拔罐前要检查罐口是否光滑，有无裂痕。常用的拔罐方法有火罐法和抽气罐法。

火罐法使用时，要注意酒精棉球的用量和点燃方式，避免烫伤皮肤。将点燃的酒精棉球迅速伸入罐内，然后迅速取出，将罐扣在应拔部位。留罐时间一般为10 - 15分钟，根据患者的体质和病情可适当调整。

抽气罐法相对安全，通过抽气装置将罐内空气抽出形成负压。在操作时，要根据需要调节好负压大小。拔罐后皮肤出现瘀血、红晕等属于正常现象，一般会在数天内自行消退。

​三、刮痧​

​1、适应证​

刮痧有清热解毒、活血化瘀、疏通经络等功效。对于中暑，通过在颈部、背部、肘窝等部位刮痧，能够清热解暑，缓解头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。

对于一些疼痛性疾病，如颈椎病、落枕等，在颈部、肩部等部位刮痧，可以改善局部气血瘀滞的状态，减轻疼痛。还可用于风寒感冒初期，刮拭背部膀胱经等部位，有助于驱散风寒之邪。

​2、正确操作指南​

刮痧时，首先要选择合适的刮痧工具，如牛角刮痧板等。在操作前，要对刮痧部位进行涂抹刮痧油或润肤乳等介质。

刮痧的力度要适中，以患者能耐受为度。按照一定的方向（如从上到下、从内到外）进行刮拭。每个部位刮拭的时间一般为3 - 5分钟，最长不超过10分钟。

刮痧后要注意保暖，避免吹风。因为刮痧后皮肤毛孔张开，易受风寒之邪。

​总结：艾灸、拔罐、刮痧这三种传统外治法各有其适应证和正确的操作方法。在进行这些操作时，最好在专业人员的指导下进行，尤其是对于体质虚弱、有慢性疾病等特殊人群。只有正确运用这些传统中医疗法，才能更好地发挥其养生保健和治疗疾病的功效，让传统医学的瑰宝更好地为我们的健康服务。

（开封市第二中医院 刘坤芝）