一、尿常规：肾脏健康的“晴雨表”​​

在日常体检中，尿常规是一项基本且重要的检查项目。它就像一个“侦察兵”，能反映出肾脏以及泌尿系统等多方面的状况。当尿常规出现异常时，这很可能意味着肾脏在向我们发出“报警”信号。

​二、常见尿常规异常指标及其意义​

​1、尿蛋白​

正常情况下，尿液中的蛋白质含量极少。如果尿常规检查发现尿蛋白呈阳性，这可能是肾脏肾小球滤过功能出现问题。肾小球就像一个“筛子”，正常时只允许小分子物质通过，而蛋白质这样的大分子物质应该被留在血液中。当肾小球受到损伤，比如患有肾小球肾炎时，这个“筛子”就会出现漏洞，导致蛋白质漏到尿液中。

长期大量蛋白尿会进一步加重肾脏的损伤，因为蛋白质丢失会引起身体的一系列代谢紊乱，同时肾脏为了处理这种异常情况也需要付出更多的“努力”，从而加速肾脏功能的恶化。

​2、尿潜血（红细胞）​​

尿潜血阳性可能表示尿液中有红细胞。这可能是由于肾脏本身的疾病，如肾结石、肾盂肾炎或者肾小球疾病等引起的。肾结石在肾脏内移动时可能会划伤肾盂或输尿管的黏膜，导致出血，从而使红细胞进入尿液。肾盂肾炎是肾脏内部的感染，炎症会使肾脏组织充血、水肿，容易引起出血。而肾小球疾病则可能破坏肾小球的滤过膜，使红细胞漏到尿液中。

另外，一些全身性疾病如血小板减少性紫癜等也可能导致尿潜血阳性，但这种情况下往往还会伴有其他部位的出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑等。

​3、尿比重​

尿比重反映的是肾脏的浓缩和稀释功能。正常情况下，尿比重在一定范围内波动。如果尿比重持续降低，可能是肾脏的浓缩功能受损。例如在慢性肾衰竭早期，肾脏对尿液的浓缩能力下降，就会导致尿比重降低。这就好比一个原本可以很好调节水分的“小水库”，功能出现问题后不能有效地储存和浓缩尿液了。

​4、白细胞​

尿常规中白细胞增多往往提示泌尿系统存在感染。肾脏、输尿管、膀胱等部位发生感染时，白细胞会进入尿液中。比如肾盂肾炎，除了有白细胞增多外，患者还可能伴有发热、腰痛等症状。膀胱炎则多表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规检查白细胞也会有明显升高。

​三、发现尿常规异常该怎么办？​​

​1、复查​

如果尿常规初次检查出现异常，不要过于惊慌。首先，可以考虑复查。因为有些因素可能会影响尿常规的结果，如尿液标本留取不规范（月经期间留取尿液可能混入经血导致结果异常）、剧烈运动后留取尿液等。在排除这些干扰因素后重新留取尿液进行检查，可以更准确地判断是否存在真正的问题。

​2、进一步检查​

如果复查后仍然存在异常，就需要进一步进行相关检查。例如，如果怀疑有肾脏疾病，可能需要进行肾功能检查（如血肌酐、尿素氮等）、肾脏超声、肾穿刺活检等。对于怀疑泌尿系统感染的患者，可能需要进行尿培养，以确定感染的细菌种类，从而选择合适的抗生素进行治疗。

​四、保护肾脏，从日常做起​

​1、健康生活方式​

保持充足的睡眠、合理的饮食和适量的运动对肾脏健康非常重要。减少高盐、高脂肪、高糖食物的摄入，多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物。避免滥用药物，特别是对肾脏有损害的药物，如某些抗生素、止痛药等。

​2、定期体检​

定期进行尿常规、肾功能等检查，尤其是有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者，更应该密切关注肾脏的健康状况。

总之，尿常规异常可能是肾脏发出的“报警”信号。我们要重视这个信号，及时进行检查和处理，同时通过健康的生活方式来保护我们的肾脏，让这个重要的器官保持良好的功能。

（内黄县人民医院 张亚军）