医药卫生网讯（记者常俊伟 通讯员刘罡 穆培霞 李炳）5月8日凌晨1时30分，新乡市中心医院心胸外科接到急救电话——一位因心脏锐器伤导致心脏破裂的患者情况紧急、大量失血，已出现休克，生命垂危，因外院无法救治需立即转运。心脏破裂是临床上少见的急症，病情凶险，多数患者通常因救治不及时发生休克死亡，死亡率高，预后较差。该科主任刘罡立即组织医务人员快速做好术前准备，麻醉与围术期医学科也同步进行了麻醉人员、体外循环人员、护理人员的召集待命。

患者入院后，分秒必争开始手术。经过初步查体，患者前胸壁六处锐器伤口，合并出现心包积液及胸腔积液，血压数值为70/50mmHg , 情况危急。开胸后证实胸腔内有大量积血及血凝块约2500毫升(接近人体一半的血液量)，打开心包后发现心脏左心室有三处锐器伤口，其中一处损伤约1cm，已穿透心室壁破入心室腔内，处于活动性出血状态，此时患者严重失血。

手术团队立即输血补液，保障基础的循环血压，同时建立体外循环，灌注心脏停跳液，用涤纶补片修补心脏破口。在刘罡、医生王世杰及刘浩杰有条不紊、密切配合的操作下，经过5个小时的精密缝合，左心室的破口终于修补成功，抢救了患者生命。经统计，术中共为患者输血（包括自体血及异体血）约4000ml（相当于成年人血量的2/3）。

术后，患者转入重症监护室（ICU）继续治疗。由于患者创伤较大，各项生命体征还十分不稳定，ICU和心胸外科医务人员组成了针对该名患者的专家团队，针对患者出现的多器官功能障碍制定了分阶段治疗方案。

在处理心力衰竭方面，采用了多巴胺结合去甲肾上腺素维持血压，并监测血压、中心静脉压及尿量动态调整容量管理；在处理肺不张方面，采用机械通气辅助呼吸，及时调整呼吸机参数，定时吸痰清除气道分泌物；针对多重耐药菌导致的肺部感染，精准选用抗菌药物抗感染治疗，并配合改变体位排痰通气改善氧合。  

整个治疗过程中，不管白天还是黑夜，医疗专家团队实时监测患者各项生命数值，出现危机情况，马上组织会诊，及时调整完善治疗方案，攻克了一个又一个难关，经过整整十天的治疗过渡，患者顺利拔管脱机。值得高兴的是，目前患者恢复良好，即将出院。

本例心脏破裂患者能抢救成功，与新乡市中心医院心胸外科多年来的手术经验积累和准确判断密不可分，与术中专家们迅速而娴熟的手术技巧、麻醉技术以及多环节默契的配合密不可分，与多学科医护人员的高度责任心以及默契协作密不可分，更充分体现了新乡市中心医院心外手术的技术水平和医院多科室协同救治急危重患者的综合处置。