随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，各种疾病也更容易找上门来。而B超检查作为一种无创、便捷、经济且可重复的检查手段，在疾病的早期筛查和诊断中发挥着重要作用。对于老年人来说，有5个部位的B超检查尤为重要，不容忽视。

一、肝脏

肝脏是人体最大的实质性器官，承担着代谢、解毒、合成等多种重要功能。然而，老年人的肝脏功能会随着年龄增长而逐渐下降，且更容易受到各种疾病的侵害，如脂肪肝、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等。

通过B超检查，医生可以清晰地观察到肝脏的大小、形态、内部结构以及有无占位性病变等情况。例如，脂肪肝在B超图像上会表现为肝脏回声增强、细密，肝内管道结构显示不清；肝囊肿则表现为肝内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰，后方回声增强；肝血管瘤多呈现为高回声结节，边界清楚，内部回声均匀或不均匀。而对于肝癌，B超不仅能够发现肝脏内的异常肿块，还可以判断肿块的大小、位置、数量以及与周围血管的关系，为后续的治疗提供重要依据。

特别是对于患有慢性乙肝、丙肝等肝病的老年人，定期进行肝脏B超检查至关重要。一般建议每3-6个月检查一次，以便及时发现肝脏的病变，做到早发现、早治疗。

二、胆囊

胆囊主要负责储存和浓缩胆汁，帮助消化脂肪类食物。老年人由于身体代谢能力减弱，胆汁成分容易发生改变，胆囊收缩功能也会下降，这使得胆囊结石、

胆囊炎等疾病在老年人中较为常见。

胆囊B超检查可以准确地检测出胆囊内是否存在结石、息肉，以及胆囊壁是否增厚、毛糙等情况。胆囊结石在B超图像上表现为强回声光团，后方伴有声影，并且可随体位改变而移动；胆囊息肉则表现为胆囊壁上向腔内突出的乳头状或桑葚状强回声结节，多数不伴声影，不随体位改变而移动。胆囊炎在B超下可见胆囊增大，胆囊壁增厚，呈“双边影”改变。

对于无症状的胆囊结石和较小的胆囊息肉，虽然不需要立即手术治疗，但也需要定期通过B超进行观察，了解病情的变化。而一旦出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应及时进行B超检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

三、前列腺

前列腺是男性特有的性腺器官，随着年龄的增长，男性前列腺增生的发病率逐年升高，60岁以上男性前列腺增生的发病率超过50%，80岁以上更是高达83%。前列腺增生会压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急、尿不尽等症状，严重影响老年人的生活质量。此外，前列腺癌也是老年男性常见的恶性肿瘤之一。

前列腺B超检查可以测量前列腺的大小、形态，观察内部回声是否均匀，判断有无增生、结节或占位性病变。在B超图像上，前列腺增生表现为前列腺体积增大，形态饱满，向膀胱内突出，内部回声不均；而前列腺癌则多表现为前列腺内低回声结节，边界不清，血流信号丰富。

对于50岁以上的男性老年人，建议每年进行一次前列腺B超检查，同时结合前列腺特异性抗原（PSA）检测，以便早期发现前列腺疾病。如果已经出现排尿异常等症状，更应及时进行检查和治疗。

四、甲状腺

甲状腺是人体最大的内分泌腺，其分泌的甲状腺激素对人体的新陈代谢、生长发育等起着重要的调节作用。老年人由于自身免疫功能下降，甲状腺疾病的发病率明显升高，常见的有甲状腺结节、甲状腺功能减退等。

甲状腺B超可以清晰地显示甲状腺的大小、形态、内部结构，以及有无结节、结节的性质等。甲状腺结节在B超图像上表现为甲状腺内的异常回声团块，根据结节的回声、边界、形态、血流等特征，医生可以初步判断结节的良恶性。例如，良性结节通常边界清晰，形态规则，内部回声均匀；而恶性结节则多表现为边界不清，形态不规则，内部回声不均，可见微小钙化等。

对于发现甲状腺结节的老年人，一般需要进一步检查甲状腺功能，并根据结节的具体情况，决定是否需要进行定期复查或进一步的检查和治疗。通常建议每3-6个月进行一次甲状腺B超复查，以便及时发现结节的变化。

五、心脏

心脏是人体的“发动机”，为全身的血液循环提供动力。随着年龄的增长，老年人的心脏结构和功能会发生一系列的变化，如心脏瓣膜钙化、心肌肥厚、心功能下降等，容易引发冠心病、心力衰竭、心律失常等心脏疾病。

心脏B超（超声心动图）可以直观地观察心脏的结构和功能，包括心脏各腔室的大小、形态，心脏瓣膜的启闭情况，心肌的厚度和运动情况，以及心脏的收缩和舒张功能等。通过心脏B超检查，医生可以诊断出多种心脏疾病，如冠心病患者在心脏B超下可能会显示局部心肌运动减弱；心脏瓣膜病患者可观察到瓣膜的增厚、钙化、狭窄或关闭不全等；心力衰竭患者则表现为心脏扩大，心功能指标下降。

对于患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的老年人，以及有胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难等症状的老年人，建议定期进行心脏B超检查，一般每年1-2次，以便及时了解心脏的健康状况，评估病情，指导治疗。

六、结论

B超检查作为一种安全、有效的检查方法，对于老年人疾病的早期发现和诊断具有重要意义。老年人应重视上述5个部位的B超检查，根据自身的健康状况和医生的建议，定期进行检查。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，也有助于预防疾病的发生，提高生活质量。如果在检查中发现异常，应及时就医，积极配合治疗，以保障身体健康。

（湘潭市岳塘区昭山镇卫生院 阳晓蕾）