本报记者 王明杰 通讯员 陈倩倩 郭鑫 张琭 吴琼

“没想到这么大年纪还能做心脏手术，现在走路不喘了，睡觉也踏实了！”日前，来自信阳市平桥区的徐女士激动地说。

徐女士因出生患有心脏病，因身体发育受影响，个子较矮，只有1.4米，体重43公斤。

多年来，徐女士饱受心悸、气短、下肢水肿的困扰，稍一活动便感呼吸困难、头晕、呕吐，生活质量严重受影响。8年来，她先后辗转于各地医院，均接受保守治疗，心脏难题一直未彻底解决。 由于病情持续困扰且保守治疗效果有限，徐女士慕名来到信阳市人民医院就诊。

心脏超声检查显示，徐女士患有先天性心脏病房间隔缺损，同时合并二尖瓣中度关闭不全、三尖瓣重度关闭不全及房颤心律，面临高龄、低体重、多瓣膜病变及房颤心律等高风险挑战。  

随后，信阳市人民医院积极组织多学科专家会诊（MDT），于5月21日由主任张琭、医师王静静为徐女士行右心导管检查术，评估肺动脉压力及肺血管阻力，判断其手术风险在可控范围。这是该院首次开展此项检查技术，为先天性心脏病及肺动脉高压患者提供可靠诊断依据。

5月25日，张琭团队在全麻体外循环及术中食管超声引导下，精准定位缺损区域，修补房间隔缺损并缝合左心耳，恢复心脏正常结构；同期对病变的二尖瓣、三尖瓣进行精细成形，恢复其启闭功能。历经50分钟心脏停跳操作，顺利修复全部病变。  

术后，重症监护室主任孙玉宝团队为患者进行降肺动脉高压治疗和精细化护理，术后次日患者顺利脱离呼吸机并自主进食，术后第2日转入普通病房。心脏大血管外科护士长井琳团队为其制定个性化阶梯式康复训练计划，指导进行踝泵运动、呼吸功能锻炼、步行试验；徐女士心功能明显改善，气喘、头晕、水肿症状消失，复查显示心脏结构及功能恢复良好。  

目前，该院心脏大血管外科团队已开展老年心脏手术加速康复（ERAS）项目，结合多学科协作，为高龄、高危患者提供更安全有效的治疗。  

该院心脏大血管外科团队表示，老年人若出现不明原因乏力、气短、下肢水肿，应尽早进行心脏检查。随着技术进步，高龄患者通过精准评估，大多数仍能接受安全手术，显著改善生存质量。