医药卫生网讯（通讯员唐楠 李兰兰）近日，息县人民医院肝胆脾胰腺外科门诊迎来了一位皮肤及巩膜黄染的患者，主任医师牛洋在详细询问病史后，为患者办理了住院手续，并指导其完成了必要的检查。

据介绍，患者谢女士全身皮肤及巩膜黄染，伴有恶心、食欲不振、上腹部反复不适，近期出现高热和寒战。增强CT显示胆管扩张，十二指肠乳头占位以及低位胆道梗阻，肝内胆管亦有扩张。肝功能检查显示胆红素水平为146umol/L。

入院第三天，患者体温正常后，在局部麻醉下进行了ERCP（经内镜逆行胰胆管造影）。

术中，直视观察到十二指肠降部乳头旁黏膜隆起，并同步进行了活检取样，同时置入胆管支架以缓解梗阻，为后续手术争取宝贵时间。病理结果与术前影像学资料完全一致。

该院肿瘤、重症监护、呼吸、药学等科室的专家进行了多学科术前会诊。责任护士夏俊霞在围手术期管理中严格遵循医嘱，为患者提供了术前指导和术后快速康复管理，并在床旁耐心讲解。医生根据护理观察提前启动了抗感染治疗，为手术清除了障碍。

Whipple术（胰腺十二指肠切除术）——外科与护理的“终极交响”手术历时五小时，成功完成了胰头、十二指肠、部分胃和空肠起始部的切除，并完成了胰肠、胆肠、胃肠的三重吻合。术后，患者立即转入重症监护室，第二天生命体征稳定后转回普通病房。

该院介绍，牛洋每次在术后查房时，总是一边安抚患者，反复向责任护士交代注意事项，观察重点与难点。同时，患者胃肠功能恢复后的营养支持也是术后护理的重要组成部分。术后早期康复、下床活动、呼吸道管理、深静脉血栓的预防等，均需医护团队的紧密合作。术后七天，患者成功拔除了第一根引流管和胃管，并开始肠内营养泵输注。术后第十天，患者开始接受流质饮食。这场医护协作的接力赛，在200多次生命体征的监测、20多天的每日三次床旁交接班和医护沟通中圆满结束。