多学科生命接力 82岁脑梗死患者重获新生

2025-6-17 来源:医药卫生网 - 医药卫生报  浏览:次  

医药卫生网讯(记者张琦 通讯员陈思妤)“医生,快救救我家老太太……”6月4日凌晨1:13,一阵急促的求救声,打破了驻马店市中心医院急诊科的宁静。只见一群人急匆匆冲进了抢救室。其中,跑在最前面的那名男子背上还背着一位病重老人。

经过值班医生询问得知,当天18:30分,82岁的崔老太突感头晕,说话含糊不清,走路也不稳。在家待了近7个小时,老人症状越来越重,家人立即将她送到驻马店市中心医院。

据了解,崔老太有高血压、糖尿病、脑梗死等病史。急诊科医务人员根据老人的症状快速检查,急诊值班医生第一时间判断,老人患中风的可能性大,立即启动卒中急救绿色通道。多学科团队火速集结到位,快速完成气管插管、机械通气等生命支持措施。   

在维持生命体征的同时,急诊磁共振精准评估病情,迅速锁定“罪魁祸首”——右侧颈内动脉主干闭塞。作为右侧大脑半球供血的“核心通道”,一旦堵塞,病情凶险,死亡率高达90%,是急性脑卒中最凶险的类型之一。

“患者发病到入院7小时,仍在24小时取栓时间窗内。在短时间内取出脑血栓、恢复大脑血流灌注,是挽回患者生命有效的救治方法。”医院卒中中心质量控制办公室副主任黄一苇向家属解释病情时强调,“早一秒开通血管,就多一分救治希望。”经家属同意后,崔老太被紧急转运至介入手术室。

在介入手术室里,黄一苇全神贯注地盯着显示屏,手中的导丝在血管中缓缓前行。“一定要稳,老人家血管迂曲,千万不能有闪失。”当导丝终于抵达闭塞部位,成功取出血栓的那一刻,所有人都松了一口气。从入院到血管再通,仅用了55分钟。

虽然危机暂时解除,但生命的守护仍在继续……术后转入EICU的崔老太面临着多重考验:呼吸衰竭、心律失常、肺部感染、血糖紊乱……每一个并发症都可能致命。在多学科会诊中,急诊重症医学科主任医师周贺民给予危重抢救治疗,耳鼻咽喉科值班医生尚琼菡第一时间行气管切开保障呼吸,神经内三科医疗团队全程主导诊疗,心内三科副主任医师胡志良调控房颤,呼吸与危重二区副主任医师翟展艺阻击肺部感染,内分泌科副主任医师程远稳控血糖,营养科营养师乔飞调配营养支持……24小时内,专家们完成了多次联合会诊,为崔老太量身定制了“一人一策”的治疗方案。

在EICU的日日夜夜里,科室护理团队像照顾自己的亲人一样守护着崔老太。每两小时翻身拍背,每天三次口腔护理,随时吸痰保持呼吸道通畅……

病情稳定后,康复医学科团队开始了早期介入治疗:床旁肢体训练、吞咽功能康复、语言刺激多管齐下,耳鼻喉科副主任医师田永远到床边指导安全拔除气管套管,当崔老太含糊地说出家人的名字时,守候在旁的女儿瞬间泪流满面。

两周后,当崔老太第一次在辅助下坐起来,自己端起饭碗时,整个病房都沸腾了。从卧床不起到独立进食,从无声无息到简单对话,每一个微小的进步都凝聚着医护人员的汗水。在这生死攸关的72小时里,8个科室的15名医护人员通力协作,完成了这场生命接力。  

出院那天,崔老太的子女将三面锦旗送到了医院。

 

审核:星星 责任编辑:刘洋