本报记者 王正勋 通讯员 任怀江 张腮文

“是你们救了俺老伴的命啊……”探视时，患者田奶奶的老伴热泪横流，向温县人民医院神经重症监护室医护团队连声道谢。

6月7日深夜，温县人民医院神经重症监护室里的电话铃声突然响起……

72岁的患者田奶奶，因精神萎靡10天、意识障碍2天入院治疗，看似寻常的老年病症状背后，神经重症监护室副主任聂琬琬却捕捉到异常信号：“2型糖尿病肾病，长期服用螺内酯片、厄贝沙坦片，精神差、意识障碍，会不会存在高钾潜在危机呢？”

抽血急查生化结果回示：血钾8.77mmol/L，系危急值。据聂琬琬介绍，血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，对神经肌肉来说，高钾血症会造成肌肉无力麻痹。心脏肌肉在高血钾的状态下会出现严重的心动过缓、房室传导阻滞和窦性停搏。高钾血症就像定时炸弹，必须抢在心脏“罢工”前危急关头得以纠正。

一场由神经重症监护室、肾内科、透析室联动的“降钾突围战”就此展开了……

面对“血钾爆表”命悬一线的田奶奶，神经重症监护室医护团队立即启动葡萄糖酸钙保护心肌，糖+胰岛素、利尿剂降钾，碳酸氢钠注射液纠正酸中毒，同时联系肾内科会诊，予以紧急透析。

肾内科副主任医师王小倩在接到急诊会诊电话后，5分钟内到达神经重症监护室，在超声引导下为田奶奶行临时血透导管植入术，透析室护士郝欣欣推来床旁透析机为其透析，实时调整透析液钾浓度，既防反跳、又避失衡综合征。

护师赵若晨监测血压、氧饱和度，聂琬琬定时评估患者意识状态；期间患者血压“跳水”警报，骤降至75/40mmHg，升压药精准滴定维持灌注，守护脑肾双重防线。

“奶奶，请握紧我的手。”入科后的第12小时，田奶奶透析后血钾降至安全范围内，她首次清晰地回应医护人员的指令……

在该院齐心协力下，田奶奶终于化险为夷、转危为安。