医药卫生网讯（记者王明杰 通讯员卢闯 史永涛 刘旭 袁锦钰）近日，漯河医专二附院（漯河市骨科医院、漯河市立医院）开创性进行手术机器人导航下脑干血肿穿刺引流辅助手术治疗，在漯河市尚属首例，为众多脑出血患者的治疗提供了又一种新方法。 

55岁男性患者，高血压病史2年，平时未监测血压及规律服药控制血压，20余天前患者突然出现右侧肢体无力，随之出现昏迷。入院时，血压197/120mmHg，浅昏迷，右侧肢体完全瘫痪，头颅CT提示：桥脑出血破入脑室，血肿量约12ml，病情危重。该院神经外科主任史永涛团队及相关科室多学科会诊认为脑干出血量大，死亡率极高（一般认为脑干出血>5ml,死亡率为80%-90%）。

考虑保守治疗效果不佳，传统手术开颅清除血肿，风险高，预后不良，建议微创治疗。但微创穿刺引流存在定位困难，穿刺失败概率高。经神经外科团队讨论，与患者家属沟通病情，决定应用神经外科机器人导航系统对血肿定位穿刺。

在史永涛团队操作下，患者CT图像导入机器人系统，与患者头颅标记融合，确认血肿位置后，设计穿刺通路，将引流管精准穿刺置入血肿腔，顺利引流出暗褐色血性液体，术后转入重症医学科，控制血压、维持呼吸、血肿冲洗、气管切开、维持水电平衡，保护肝肾功能等治疗。

在神经外科医生和重症医学科医护团队严密监护共同努力下，患者术后第4天神志清，左侧肢体可做指令性动作，术后第7天血肿明显吸收，拔除引流管。目前病情明显好转，已经转入普通病房，开始康复训练。

该院神经外科介绍，脑干出血是一种比较特殊的自发性脑出血，它的部位位于生命中枢，这个部位的出血会导致较深的昏迷，甚至可能因生命中枢的功能紊乱，出现呼吸、血压、脉搏的不稳定，在这个情况下，所有的处理方式都非常棘手，目前为止脑干出血有两种治疗方式，穿刺治疗以及微创手术。

脑干出血手术的风险较高，因为脑干是人体的呼吸和循环中枢，在手术的里边属于手术的禁区，不适合大范围的开颅手术，所以一般都不可能直接地进行手术，现在对于脑干出血的治疗理念来讲，主要还是以对症处理及穿刺治疗为主。目前常用的手术方法就是在CT引导下做脑干出血的穿刺引流手术治疗，但这个手术相对比较复杂，而且技术要求比较高。神经外科手术导航机器人的出现，极大降低了穿刺手术的风险，提高了手术成功率。